组织多普勒成像评价慢性心力衰竭患者左室纵轴收缩功能的临床研究

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背景与目的 慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是临床常见危重症,发病率高,对人类健康危害极大,准确评价其心脏功能对CHF患者的临床诊断、病情监测、疗效判断和预后估测具有十分重要的临床意义,国内外许多学者为此做过许多努力和探索。长期以来,国内外学者较多的用短轴方向上心功能参数如EF、FS及二尖瓣口血流速度E/A的比值来评价慢性心力衰竭患者左室整体收缩及舒张功能。近年来,随着对心脏室壁运动的深入研究,人们意识到心脏在其长轴方向上的舒缩对心功能有着重要影响,因而,对慢性心力衰竭患者的左室长轴方向上的心肌运动特点及其变化规律的研究逐渐成为热点。组织多普勒超声显像(Doppler tissue imaging,DTI)技术的出现为心肌运动的研究提供了方便而有价值的手段。组织多普勒显像技术广泛用于对心室壁长轴方向上运动的研究,其中定量组织速度成像(Quantitative tissue velocity imaging,QTVI)可以在心脏纵轴运动方向上定量显示多个取样部位心肌的运动速度变化曲线,可实时对局部心肌组织运动速度进行准确的定量评价,为进一步深入研究心肌的复杂运动提供了新手段。局部心肌的速度和位移除了反映局部心肌的运动特性之外,同时在一定程度受到入射声束与心肌运动方向不平行等因素的影响,在临床上的应用受到限制。因此,本研究拟应用QTVI技术对正常人和慢性心力衰竭患者的左心室局部心肌运动速度及位移指标进行检测,同时引入了两个新指标:速度差(△V)及位移差(△D),它们可以在一定程度上减少角度等因素的影响,本研究的目的在于:①揭示正常人及CHF患者的左室心肌纵轴方向上的运动速度及位移的变化规律。②揭示正常人及CHF患者的左室心肌纵轴方向上的运动速度差及位移差的变化规律。③探讨慢性心力衰竭患者左室心肌纵轴方向上的运动速度差及位移差与其它心功能参数左室射血分数(LVEF)及组织Tei指数之间的相关性。
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