目的：探讨胎儿尸体高频超声检查的方法,胎儿尸体高频超声检查的能限度,并将结果与尸体解剖结果比较,研究胎儿尸体高频超声检查可靠性,并进一步证明畸形胎儿尸体的高频超声检查能代替尸体解剖,增加一种胎儿尸体检查的方法,解决目前胎儿尸体解剖率低的现状；进一步研究各种胎儿畸形的超声扫查最佳方法,畸形显示的最佳切面,畸形的超声图像表现,为产前超声检查提供一种思维及检查方法学,提高缺陷儿的产前检出率。评价产前超声诊断胎儿畸形的水平。 方法： 1、研究对象 研究对象为2006年12月至2007年10月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院行产前超声检查诊断为严重畸形或染色体检查为异常并在该院引产且其父母同意尸体解剖的71例引产胎儿,畸形符合WHO提出的出生时已出现的肉眼(外表及解剖所见)所能确认的形态异常为先天性畸形的定义进行判断,不包括镜下异常。 2、主要仪器 使用Acuson Sequoia 512型彩色多普勒血流显像仪,产前超声检查探头频率为4.0～6.0 MHz,产后高频超声检查频率8～14 MHz。 3、产前超声及产后超声研究方法、图像后处理产前超声检查采用Ⅲ级产前超声检查方法,检查内容包括头颅、脑、唇、鼻、眼、心脏四腔心、左右室流出道、肝、胆、胃、肾、膀胱、肠、腹壁、脊柱和四肢(包括四肢远端)等结构。胎儿尸体高频超声检查方法：在尸体解剖之前或福尔马林固定前对胎儿尸体行产后超声检查,水盆模拟胎儿宫内环境检查法,采用高频探头(频率为8～14MHz),颅脑检查选用10MHz探头：探头用无菌手套包裹后置于水盆中扫查,按照系统筛查方法对各系统进行详细多切面扫查,必要时辅助腔内注射液体造影方法。所有测量数据图像及畸形结构的图像均存储在机器内,并用MO盘保存,在计算机导出后通过图像处理软件进行放大、缩小、对比度调整等处理。 4、尸体解剖方法与病理科医生共同完成。解剖方法：1、用11％福尔马林固定液固定,心脏固定时于胸骨旁左侧第四肋间向心腔内注射固定液,固定时间为5～6小时,颅脑固定前先把颅骨、硬脑膜剪开,完全浸泡于固定液中,固定时间为3周；2、解剖前对胎儿进行大体观察及大体物理测量；3、解剖各层次暴露要显示的器官及畸形的部分,并解剖出其与周围脏器的关系,器官内部的结构；4、对病变组织送病检,将尸检获取的信息详细记录。 5、统计学分析由统计软件包SPSS(13.0)系统完成。首先对资料的数据分类,统计结果中计计量参数资料以-x±s表示。计数资料采用率表示,率的差异采用x2检验,检验水准α=0.05,P<0.05被认为差异有统计学显著性。 结果：胎儿畸形的产后超声诊断准确率与产前超声诊断比较差异有统计学意义,P<0.005。胎儿尸体的产后超声检查与尸体解剖的符合率为91.49％,特别是对颜面部畸形的检查,产后超声诊断准确率达100％,对心脏畸形的诊断准确率稍差,约81.08％,对鼻骨、全前脑、脑膜脑膨出等的检查还优于尸体解剖。且胎儿尸体的产后超声检查时间安排灵活、操作简便、检查过程中可辅助造影等动态观察、检查诊断时间短。产后超声的缺点是不能显示正常的输尿管、难以显示严重狭窄的肺动脉、瓣叶情况。 结论：胎儿尸体高频超声检查与尸体解剖的结论相近,符合率高,部分优于尸体解剖,所以胎儿尸体高频超声检查具有广阔的前景,在胎儿尸体解剖遇到障碍时,可以运用高频超声代替胎儿尸体解剖,或在尸体解剖前运用高频超声检查作为尸体解剖思路、步骤、方法等的指导。