黄金刀与dual刀在食管病变ESD中有效性及安全性比较

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目的:比较黄金刀(南京微创单极ESD电刀)与Dual刀,在内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗食管病变中,在操作时间、切除速度、RO切除率、完全切除率及并发症发生率之间的差异,以期探寻黄金刀在食管ESD中应用的有效性及安全性。方法:纳入2018年06月-2019年01月期间就诊于苏州大学附属第一医院、诊断为食管病变,施行ESD操作指征且无操作禁忌症的59位患者,随机分为Dual刀组及黄金刀组。本研究的主要观察指标为Dual刀组和黄金刀组的操作时间、切除速度、整块切除率、完全切除率以及并发症发生率等情况。结果:黄金刀组与Dual刀组的患者在性别、年龄、合并症等方面均无统计学差异,59例操作均成功,整块切除率均100%。两组的切除面积分别为27.37±20.17cm2,22.19±12.21cm2(P=0.26),操作时间分别为 68.03±31.59min、82.89±45.04min(P=0.04),完全切除率分别为88.46%,82.14%(P=0.70)。两组的切除速度分别为44.03±33.25mm2/min,28.97±18.09mm2/min(P=0.048),具有统计学差异。黄金刀组出现并发症2例,其并发症发生率6.9%,而dual刀组并发症共5例,其并发症发生率16.7%,两组P=0.031具有统计学差异。黄金刀组术后食管狭窄1例,肌层损伤3例,而dual刀组术后食管狭窄1例,肌层损伤1例。两组均未见术后出血及穿孔。结论:在食管病变ESD中,黄金刀相较于单应用Dual刀治疗的安全性、有效性具有一定优势。
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