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目的:探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中是否存在血管生成拟态(VM);观察血管生成拟态的组织形态学特征、领域分布情况,分析其形成规律,并进一步阐述其存在的临床意义。
方法:收集口腔鳞状细胞癌标本124例存档蜡块包埋组织进行切片,HE染色观察;筛选出106例口腔鳞状细胞癌典型病例进行实验,并应用免疫组织化学和PAS双重染色技术检测肿瘤组织中拟态血管的形成。
结果:口腔鳞状细胞癌组织中大部分供养管道为内皮依赖性血管,其表达呈现PAS(+)\CD34(+)。在106例口腔鳞状细胞癌组织中有16例存在血管生成拟态,这些管道表达呈现PAS(+)CD34(-),血管生成拟态的发生率为15.09%。其中1例为高分化,7例为中分化,8例为低分化。血管生成拟态与患者性别、年龄、淋巴结转移无关,与肿瘤组织分化程度有关,有VM组的OSCC分化程度低于无VM组(x2/Z=2.0340,p<0.05),差异有统计学意义。有VM组出现转移的病例占38.46%,无VM组出现转移病例占33.33%,两者差异无统计学意义。在口腔鳞状细胞癌的病理切片上观察到PAS阳性物质排列的血管样图像呈长条形、不规则形、封闭的环状、没有完全封闭的彩虹样等形状。具有血管生成拟态的16例病例中,每例所观察到的血管生成拟态的数量较少,其中有3例镜下仅观察到l处符合血管生成拟态的部位。
结论:口腔鳞状细胞癌组织中有拟态血管的形成;口腔鳞状细胞癌组织的恶性度越高,形成拟态的能力越强;血管生成拟态参与口腔鳞状细胞癌血液供给,起到“替代供养器”的作用。