【摘 要】
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通过与正常肱骨近端标本比较,评估肱骨近端骨折用两种不同内固定方式(三叶草形钢板、克氏针)固定后的生物力学特性,同时评估内固定加用骨水泥后对其力学特性的影响.为内固定
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通过与正常肱骨近端标本比较,评估肱骨近端骨折用两种不同内固定方式(三叶草形钢板、克氏针)固定后的生物力学特性,同时评估内固定加用骨水泥后对其力学特性的影响.为内固定加骨水泥治疗肱骨近端骨折提供理论依据,探讨其临床应用前景.材料与方法:采用6对新鲜冰冻老年肱骨近端标本进行实验,造成三部分骨折伴肱骨头部分松质骨缺损模型,随机分为两组(每组3对成对标本),分别使用三叶草形钢板与克氏针进行固定.在每对标本中,随机抽取一侧单独使用内固定,对侧则加用骨水泥填塞骨缺损处.然后在生理载荷范围内进行轴向压缩、弯曲及扭转实验,测试其强度、刚度等方面的生物力学特性.结论:1.老年性肱骨近端骨折单用内固定治疗不甚理想,在生理载荷范围内不能提供足够的固定强度及刚度,容易造成内固定松动甚至失败.2.肱骨近端骨折使用骨水泥辅助内固定,可以大大提高其在轴向载荷、弯曲、扭转等方面的强度及刚度.3.就力学特性而言,三叶草形钢板内固定加用骨水泥填塞松质骨缺损,能够提供足够的固定强度及刚度,以利于患者进行早期肩关节功能锻炼,从而取得良好疗效,是治疗肱骨近端骨折的方法选择之一,其实际价值有待于进一步的临床实践来评价.
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