带状疱疹148例临床分析

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yushilv
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目的:研究分析年龄和中医辨证分型对带状疱疹后遗神经痛发生率的影响,了解带状疱疹患者中发生后遗神经痛的人群分布特点;着重分析中老年患者(后遗神经痛的高危人群)的临床表现特点,包括皮损情况及疼痛情况等,为临床提供相应参考。   方法:从2006年01月至2008年01月于江苏省中医院病房及门诊就诊的符合纳入标准的带状疱疹病人中,收集148例患者,记录患者皮损部位、皮损类型、皮损面积、疼痛评分、全身症状等指标并随访有无后遗神经痛的发生。将接受相同治疗的患者111例按照年龄大小分为≤40岁组(A组),40-49岁组(B组),50-59岁组(C组),60-69岁组(D组)及≥70岁组(E组),随访后比较不同年龄段带状疱疹后遗神经痛的发生率;再将这111例患者按中医辨证分型分为肝经郁热型(1组)及脾虚湿蕴型(2组),随访后比较两种辨证分型发生后遗神经痛的机率。最后将所有患者按年龄大小分为中老年组与中青年组,对照分析两组病人皮损部位、皮损类型、皮损面积、疼痛评分、全身症状等指标。   结果:1、A、B、C、D、E组后遗神经痛的发生率有统计学差异(P<0.01),年龄越大的组后遗神经痛发生率一般越高;2、中医辨证分型不同的两组(1组和2组)之间后遗神经痛的发生率无统计学差异(P>0.05);3、带状疱疹急性期皮损严重程度相关指标中,中老年组和中青年组的平均皮损严重程度评分无统计学差异(P>0.05),两组皮损面积>5%的发生率也无统计学差异(P>0.05),但两组重症型皮损发生率有统计学差异(P<0.05),中老年组重症型皮损发生率高于中青年组;4、急性期疼痛评分的相关指标中,中老年组和中青年组有明显的统计学差异(P<0.05),中老年组的平均疼痛评分高于中青年组,重度疼痛发生率高于中青年组;5、中老年组扣中青年组伴有全身症状的患者比例无统计学差异(P>0.05);6、中老年组和中青年组头面部皮损发病率无统计学差异(P>0.05)。   结论:控制基础疾病、基础用药和治疗等相关因素后,患者年龄越大,发生后遗神经痛的危险性越大,中医辨证分型不同的两组患者,其后遗神经痛的发生率无明显差别。而控制基础疾病和用药因素后,中老年(后遗神经痛的高危患者)患者相较中青年患者,一般较易罹患重症型皮损,平均疼痛评分和重度疼痛发生率较高,这就更增加后遗神经痛发生的风险,需加强治疗。
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