DTI定量房室瓣环运动评价扩张型心肌病左、右心室功能

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目的:应用多普勒组织成像技术(Doppler tissue imaging, DTI)定量二尖瓣环、三尖瓣环的运动评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)左、右心室整体功能。方法:采用Philips IE33彩色多普勒超声诊断仪,利用DTI技术中的主要检测方法-多普勒组织速度图及多普勒二尖瓣血流频谱法对比检测40例DCM病人和40例健康成人对照者。用彩色多普勒技术,于心尖四腔观,获得二尖瓣血流频谱,测量二尖瓣血流指标:舒张早、晚期血流峰值速度E和A,然后计算比值E/A。于心尖四腔观及心尖左室长轴观,获得二尖瓣环、三尖瓣环多普勒组织速度图像,分别测房室瓣环(二尖瓣环、三尖瓣环)收缩期、舒张早期和舒张晚期峰值速度Vs、V e、V a,然后计算比值(Ve/Va)。分析左、右心室功能的相关性。结果:1、血流频谱法:比较对照组,DCM组的舒张期E、A值差异无统计学意义(P>0.05);E/A比值升高,有显著性差异(P<0.01)。2、组织多普勒法:比较对照组,DCM组Vs值、Ve值、Va值、Ve/Va比值减低,有显著性差异(P<0.01)。3、DCM组左、右心室功能有显著相关性,收缩期Vs(r=0.77,P<0.01),舒张期Ve/Va比值(r=0.69,P<0.01)。结论:1、DTI结合多普勒血流频谱法,可以准确评价DCM患者左室舒张功能。2、DCM组左、右心室功能呈正相关,说明DCM患者左、右心室,存在不同程度的收缩、舒张功能障碍。3、DTI技术可以评价DCM患者心室功能的受损程度,对指导临床的诊断、治疗有重要的意义。
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