E-Tracking技术评价系统性红斑狼疮患者劲总动脉弹性的临床意义

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目的:探讨血管回声跟踪(E-Tracking,ET)技术检测系统性红斑狼疮患者颈总动脉弹性的临床价值。   方法:应用ET技术测量45例系统性红斑狼疮患者颈总动脉的内-中膜厚度(IMT)、弹性模量(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)、收缩期血压、舒张期血压及脉压,其中男性4例,女性33例,年龄23~54岁,平均(37.1±9.6)岁,患者均符合美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准,病程3-10年。将35例正常人作为对照组进行同侧颈总动脉检测,其中男性6例,女性29例,年龄24-55岁,平均(36.1±7.1)岁。所有受试者在检查前静卧10min,然后用水银血压计分别测量双侧肱动脉血压,均测3次,每次测量间隔2min以上,计算出3次血压的平均值。将机器切换至ET模式,输入平均收缩期血压及舒张期血压,连接心电图。受检者取平卧位,探头置于颈部下颌角后方,全面观察血管有无斑块及狭窄等,若有斑块及狭窄者则不予入选。对入选的对象均选取左侧颈动脉进行测量,当动脉前后壁内膜显示清楚时,选取内-中膜(IMT)最厚处进行测量。然后将取样线置于颈总动脉分叉处下方1~2cm血管前后壁中外膜处,在B/M模式下,对收缩期、舒张期的血管壁运动轨迹进行跟踪,待走行曲线平稳后,进入图像分析界面,选取5个以上个形状相近的波形存入e-DMS系统。进行在线或脱机分析,自动计算多项动脉硬化参数,包括弹性模量(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ)等数项指标。   结果:系统性红斑狼疮组IMT、Ep、β、AI,PWVβ、收缩期血压,舒张期血压、脉压较正常人对照组明显增高(P<0.001),AC较正常人对照组明显减低(P<0.001)。   结论:应用血管回声跟踪技术能够定性及定量地检测系统性红斑狼疮患者颈总动脉弹性及功能变化特点,为临床早期预防及干预性药物治疗提供可靠的依据。
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