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目的:研究呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)毛细支气管炎患儿在急性期和恢复期鼻咽分泌物及尿中白三烯的水平,探讨白三烯在RSV毛细支气管炎发病中的作用。
方法:选取42例RSV毛细支气管炎病人作为RSV毛细支气管炎组;选取同期不伴喘息的呼吸道感染患儿21例作为对照组,对照组患儿RSV抗原检测均为阴性。收集病人的临床资料并进行临床评分,于入院第1天及第7天取患儿的鼻咽分泌物(nasopharyngealsecretion,NPS)及尿,用ELISA方法分别做白三烯C4(leukotrieneC4,LTC4)和白三烯E4(leukotrieneE4,LTE4)的检测,同时测定NPS的蛋白质含量和尿肌酐,分别用LTC4与蛋白的比值和LTE4与肌酐的比值进行校正。应用SPSS11.5统计软件对数据进行统计分析,p值小于0.05有显著性差异。
结果:RSV毛细支气管炎组NPS中LTC4的浓度为14.89pg/μg蛋白(0.21-149.18),而同期对照组为2.10pg/μg蛋白(0.33-13.06),p=0.006,RSV毛细支气管炎组明显高于对照组,具有显著性差异;尿中LTE4的含量RSV毛细支气管炎组为123.90±81.43pg/mg肌酐,对照组为46.51±33.42pg/mg肌酐,p=0.000,RSV毛细支气管炎组高于对照组,差异具有显著性;在毛细支气管炎组对入院第1天和第7天的白三烯浓度进行比较,NPS中的LTC4(p=0.561)和尿中的LTE4(p=0.991)稍有下降,但无显著性差异。根据临床评分轻度组和中度组白三烯的浓度无显著性差异。
结论:1.RSV感染毛细支气管炎患儿NPS中LTC4的浓度明显高于对照组。2.RSV感染毛细支气管炎患儿尿中LTE4的浓度明显高于对照组。3.入院第7天于临床症状明显好转时再次检测LTC4和LTE4的浓度,无显著性改变,仍是增高的。4.根据临床评分轻度组和中度组白三烯的浓度无显著性差异。