心室重构及颈动脉内中膜厚度与代谢综合征关系的临床研究

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目的:观察代谢综合征(MS)患者心血管重构及颈动脉形态和功能的变化特点:探讨颈动脉内-中膜厚度及心室重构与代谢综合征关系。方法:216例住院病人,分为代谢综合征组(MS,110例),高血压病组(EH,57例)和糖尿病组(DM,49例)。MS诊断依据国际糖尿病联盟(IDF2005年)的诊断标准。采用多普勒超声心动图测量左室舒张末期左室内径(LVDd),舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),舒张末期室间隔厚度(IVST),并计算左心室重量(LVM),左心室重量指数(LVMI)及左室相对厚度(RLVT)。且用探头置颈部纵横扫查,测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块,计算每组斑块发生率。结果:1)MS组的IVST、LVPWT、PLVT显著大于DM组和EH组(P<0.01或P<0.05),EH组高于DM组(P<0.05)[PLVT:MS组(0.43±0.08)比DM组(0.39±0.05),MS组(0.43±0.08)比EH组(0.39±0.06),P<0.05];MS组和EH组LVDd、LVM、LVMI明显高于DM组(P<0.01或P<0.05),MS组和EH组两组间差异无统计学意义(P>0.05)[LVMI:MS组(45.63±11.27)g/m2.7比DM组(32.54±8.75)g/m2.7p<0.01,MS组(45.63±11.27)g/m2.7比EH组(41.43±11.82)g/m2.7,P>0.05];2)MS组IMT明显厚于DM组和EH组[IMT:MS组(0.95±0.22)mm比DM组(0.77±0.29)mm及MS组(0.95±0.22)mm比EH组(0.86±0.31)mm,P<0.01]。MS组颈动脉粥样硬化斑块发生率为58.15%,明显高于DM组(42.52%)(P<0.05):MS组(58.15%)与EH组(54.36%)两组间差异无统计学意义(P>0.05);3)MS组IMT与LVMI呈正相关r=0.281(P<0.01)。结论:代谢综合征左室肥厚及颈动脉粥样硬化程度较单纯高血压病和糖尿病颈动脉病变更严重,且MS患者颈动脉内-中膜厚度与左室重量指数呈正相关。
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