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目的:观察针刺结合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及安全性。 方法:将60例患者以就诊顺序采用随机数字法随机分为观察组和对照疗组。对照组针刺背腧穴、华佗夹脊穴治疗,针刺手法采用平补平泻,1次/日,10次一疗程,共治疗3个疗程。观察组在对照组的基础上加用名老中医殷克敬教授50余年的临床验方—蠲痹通瘀汤,2次/日,200ml/次,共服用1月。对完成观察疗程、资料完整的60例患者治疗前后AS患者主要症状量化评分标准、AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI)进行量化评分比较作出疗效评价;测定两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)进行分析作出肝肾功能影响的安全性评价。 结果: (1)观察组和对照组治疗前后自身的主要症状量化评分得分比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较,在改善患者主要症状方面优于对照组(P<0.05)。 (2)观察组和对照组治疗后BASFI评分组间比较分析显示:观察组在改善AS患者日常生活功能指数方面优于对照组(P<0.05)。 (3)观察组和对照组治疗后BASDAI评分组间比较分析显示:观察组在改善AS患者日常生活功能指数方面优于对照组(P<0.05)。 (4)观察组和对照组治疗后,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)较前均无统计学意义(P>0.05)。 结论:通过对强直性脊柱炎患者主要症状量化分级评分、强直性脊柱炎功能指数和强直性脊柱炎疾病活动指数量表的分析以及肝功能(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST)、肾功能(血肌酐CREA、尿素氮BUN)的分析表明: (1)针刺结合蠲痹通瘀汤在降低AS患者主要症状、BASFI及BASDM积分,改善AS患者功能和病情方面优于针刺组。 (2)针刺结合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎对肝肾功能无明显影响。