针刺疗法治疗喉源性咳嗽的临床疗效研究

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目的:喉源性咳嗽乃因咽喉疾病所造成的咳嗽,为耳鼻喉科常见病,近年来,喉源性咳嗽的发病率呈逐年上升趋势。本研究通过与以往单纯中药临床治疗方法对比,分析中药配合针刺疗法的作用优势,并深入观察了解针刺疗法应用于喉源性咳嗽临床作用的效果,探索治疗喉源性咳嗽的新方法和新思路,为喉源性咳嗽的临床治疗提供有价值的参考。方法:采用随机、对照、单中心的临床研究方法,将2019年7月至2020年2月于广东省中医院耳鼻喉科门诊确诊为喉源性咳嗽(风邪犯肺型)的60例患者做为研究对象,随机分为试验组和对照组,其中试验组30例,对照组30例。试验组予中药和针刺疗法,对照组为单纯中药治疗,疗程均为2周。两组患者入组时完成人口学资料及临床资料的比较,通过咳嗽视觉模拟(VAS)评分,莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)积分以及喉源性咳嗽综合症状及体征评分表评估两组患者的疗效情况。采用t检验、秩和检验等分析方法。结果:本研究共纳入60例患者,其中试验组30例,对照组30例。两组患者入组时人口学资料、临床资料、咳嗽评分、生活质量评分以及综合症状体征评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗两周后,两组患者咳嗽评分均降低,试验组评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.002<0.05)。治疗后,莱切斯特咳嗽问卷总积分试验组(16.07±0.787),对照组(12.81±0.815),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);莱切斯特咳嗽问卷生理积分试验组(5.49±0.415),对照组(4.50±0.343),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);莱切斯特咳嗽问卷心理积分试验组(5.56±0.30),对照组(4.29±0.40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);莱切斯特咳嗽问卷社会积分试验组(5.02±0.500),对照组(4.02±0.537),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组综合症状体征评分(4.23±2.079)明显低于对照组(7.80±3.044),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗方案能同时改善咳嗽、咽痒、咽异物感、咽干、咽痛、咽灼热等症状及咽喉部体征,在改善咳嗽、咽痒、咽痛、咽喉部体征方面,试验组治疗方案效果优于对照组,两组均未发生不良反应。结论:喉源性咳嗽患者女性多于男性,青年为年龄高发阶段。无论是单纯止嗽散加减还是止嗽散加减联合董氏奇穴,均能明显改善患者咳嗽症状,提高生理、心理、社会三个方面生活质量。研究结果表明,中药基础上联合针刺疗法效果更好,差异具有统计学意义。除了改善咳嗽症状,两组治疗方案均能改善咽痒、咽异物感、咽干、咽痛、咽灼热等症状及咽喉部体征,在咽异物感、咽干、咽灼热方面,两种治疗方案差异无统计学意义,但在改善咳嗽、咽痒、咽痛、咽喉部体征方面,中药联合针刺疗法方案效果明确优于单纯中药。综上所述,中药和针刺疗法方法疗效确切,安全可靠,值得推广。
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