西药联合中药辨证治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

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目的:运用单纯西药、中药辨证论治联合西药两种不同的治疗方案治疗特发性血小板减少性紫癜,比较两种不同的治疗方案的疗效。方法:将60例特发性血小板减少性紫癜病人随机分两组(每组30例),中药辨证论治联合西药治疗组(A组)给予辨证中药加西药常规治疗,单纯西药治疗组(B组)仅给予西药常规治疗。疗程均为6个月。治疗期间注意观察出血情况和体征的变化,每一周检查血小板计数一次。观察治疗前后血小板数量及寿命、骨髓产板巨核细胞数、血小板抗体等指标的变化。结果:综合疗效用X2检验,A组与.B组比较P>0.05,提示两组疗效无统计学差异,但A组疗效有效率高于B组6.6%。中医症候疗效用X2检验,A组与B组比较P<0.05,提示两组有明显差异,中医症候疗效A组明显优于B组。两组均可明显提升血小板数,治疗前两组间比较为P>0.05,提示治疗前两组无明显差异,两组治疗前后各组内比较为P<0.01,提示有明显差异,治疗后组间对比P<0.01,A组在提升血小板数方面具有明显的优势。对血小板抗体PAIgG测定,治疗前两组间比较为P>0.05,提示治疗前无明显差异,两组治疗前后各组内比较为P<0.01,提示治疗前后有显著差异,在降低血小板抗体PAIgG方面,治疗后组间对比P>0.05,无明显的统计学意义。对于治疗前后血小板寿命测定,治疗前两组组间比较P>0.05,提示治疗前两组无明显差异,两组治疗前后各组内比较为P<0.01,提示有显著差异,提示各组PLS均有延长,治疗后组间对比P<0.01,在延长血小板寿命方面,A组明显优于B组。对骨髓产板巨核细胞数测定,治疗前两组组间比较P>0.05,提示治疗前两组无明显差异,两组治疗前后P<0.01,提示有显著差异,在提高骨髓产板巨核细胞数方面,治疗后组间对比P>0.05,无明显的统计学意义。副作用上,A组发生副作用要明显少于B组。结论:中药辨证论治联合西药治疗该病能够明显升高血小板计数,延长血小板寿命,减少糖皮质激素的副作用,因此中药辨证论治联合西药治疗能够减毒增效,疗效优于单纯西药治疗。
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