论文部分内容阅读
三阴性乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌具有特殊的分子表达特征、侵袭行为和转移模式,其预后不佳,局部复发和远处转移率均较高,是近几年研究的热点之一。E-钙粘蛋白(E-cadherin)属于钙粘蛋白家族中典型的钙粘蛋白亚族的一员,分布在所有上皮组织中,是建立与保持上皮细胞极性和细胞-细胞间紧密连接的关键分子。雄激素受体(Androgen receptor,AR)被认为是乳腺癌独立的预后指标,近年引起广泛关注。二者在三阴性乳腺癌中的作用尚不甚明确,本文以免疫组化方法研究三阴性乳腺癌中的E-cadherin和AR的表达情况,结合临床病理资料进行分析,将为揭示三阴性乳腺癌的生物学特性,为三阴性乳腺癌的预后及治疗方法提供新的思路。
目的:通过检测E-钙粘蛋白(E-cadherin)和雄激素受体(Androgen receptor,AR)在三阴性乳腺癌组织中的表达情况,结合三阴性乳腺癌临床病例特征及预后情况,探讨两种蛋白在三阴性乳腺癌中的表达特点、与相应临床病理特征的联系及与预后和复发转移情况的关系。
方法:应用免疫组化法检测127例三阴性乳腺癌中E-cadherin和AR的表达,并收集相应病例的临床病理资料进行统计分析。
结果:三阴性乳腺癌中E-cadherin的阳性表达率为33.0%,而AR的阳性表达率为12.6%。三阴性乳腺癌中E-cadherin的表达与患者淋巴结转移情况有关(p=0.016),而AR在三阴性乳腺癌中的表达与肿瘤分级有关(p=0.004),与月经状态有关(P=0.017),与肿瘤大小和淋巴结累及等情况无关。多变量分析显示肿瘤大小、肿瘤分级、淋巴结状态及E-cadherin可作为三阴性乳腺癌无病生存及总生存的预后因子。单因素分析中,E-cadherin表达阳性组在无病生存及总生存上体现出其明显优势(DFS,p=0.016;OS,p=0.012)。AR表达阳性组在无病生存及总生存上亦优于AR阴性组(DFS,p=0.047;OS,p=0.048)。同时,在AR表达阳性但E-cadherin表达阴性的患者中,复发及转移率明显高于AR阴性且E-cadherin阳性表达者(p=0.036)。并且,在研究结果显示,AR表达阳性者中,E-cadherin阳性表达率较少,且此种情况与三阴性乳腺癌的复发转移相关。
结论:E-cadherin及AR可作为三阴性乳腺癌的预后因子。