长期以来，由于受体制、观念、技术、环境、应用等因素的影响和制约，医院经营管理缺乏严格的内部核算。随着我国医疗市场经济体制的建立，城镇职工医疗保险制的全面推行，药品价格的改革，区域卫生规划的实施，社区卫生服务网络的建立，“医药分开核算分别管理”办法的出台，以及广大人民群众日益增长的医疗需求等，要求医院不断提高技术水平、服务水平和管理水平。医院管理者日益认识到加强内部经营管理的重要性和迫切性，成本核算是医院经营管理的有效手段，是医院主动适应医疗制度改革的必由之路。　　 文章的文献综述概括评述了二十世纪六十年代以来，国内外对医院成本核算的研究。理论研究部分阐述了成本核算基本的理论知识，由此对比，分析了医院在实行成本核算中应注意的问题以及存在不足，并相应提出了对策。表明医院只有利用财务手段加强医院成本核算管理，才能控制好成本费用，减少医院不必要的成本费用支出，以较小的投入获得较大的收益；才能有计划、有目的地实施成本费用管理，为实现医院今后的发展奠定良好的经济基础，也为以后的发展提供重要的预测参考依据。　　 文章以成本核算的国内外文献资料为基础，从医院成本核算的意义谈起，对成本核算的核算对象，费用的归集、分配和结转，成本计算方法和信息披露等基本理论知识作了概述，重点分析了当前多数医院采用成本核算的现状及存在的不足，并提出了改进医院成本核算方法的一些见解和看法，同时列举了实际应用案例分析。