3.0T MRI、扩散加权成像和扩散张量成像在早产儿脑病的应用研究

被引量 : 0次 | 上传用户:anglersss
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
第一部分MRI及扩散加权成像在早产儿脑病的应用研究研究背景:近年来,随着围产医学和NICU呼吸支持技术的发展以及早产儿管理水平的提高,早产儿的存活率尤其是极低体重儿和超低体重儿的存活率逐年升高,这一群体的神经系统发育结局也备受关注。早产儿脑发育不成熟,具有易损伤的特点。围产期缺氧缺血、感染/炎症等高危因素导致炎症因子大量激活、兴奋氨基酸堆积和氧自由基释放,容易发生早产儿脑病(encephalopathy of prematurity,EP)。这不仅引起神经系统发育障碍,并严重影响存活早产儿的生命质量,还会造成患儿以后的脑发育障碍,给家庭和社会带来沉重负担。目的:探讨早产儿脑病的磁共振表现和DWI表现及其分类,并比较不同胎龄早产儿脑损伤的影像学表现差异。材料和方法:产前有胎膜早破、宫内窘迫、胎盘及脐带异常、羊水异常、多胎、母孕期患病等危险因素;产时或产后有窒息史、复苏抢救史、反复呼吸暂停、低氧血症、高碳酸血症、慢性肺疾病、感染等危险因素早期临床表现出现临床表现喂养困难、呼吸暂停、惊跳、抽动、精神反应差等,出生后1分钟、5分钟Apgar评分7分以下;排除其他脑病,如低血糖脑病、遗传代谢性脑病、胆红素脑病、先天性脑发育异常等。符合以上条件一项或一项以上者,收入病例组,行MRI及DWI检查。本项研究收录90例符合条件的孕周25~36+6周的早产儿进行MRI及DWI检查,其中男52例,女38例,平均孕周30.6周;检查时平均日龄22.3天。扫描序列主要有FSE的T1、T2和T2FLAIR及SE/EPI序列DWI。分析EP的早期MRI及DWI表现,并与复查结果进行对照研究。结果:常规MRI及DWI可以早期显示并区分早产儿脑病的不同类型的缺血性损伤和出血性损伤;孕周32周以上和孕周32周以下的早产儿脑损伤类型不同,孕周32周以下的早产儿弥漫性白质损伤占所有损伤类型的比例较孕周32周以上的大,合并出血性损伤的比例也较大,且弥漫性损伤后期形成PVL的比例也大于孕周32周以上的早产儿。复查的41例早产儿脑病患儿出现脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia, PVL)形成,部分伴胶质增生、髓鞘化延迟、胼胝体薄、脑外间隙增宽、脑室扩大、脑容量减小等影像表现。结论:MRI及DWI可以客观反映早产儿脑病脑损伤的严重程度,且可对不同孕周的早产儿脑损伤类型进行分组比较其差异,并可早期评估EP预后。第二部分扩散张量成像在早产儿脑病的应用研究目的:比较纠正足月的EP患儿与正常足月儿的ADC值、FA值,以评估早产儿脑病后期脑损伤及神经纤维发育程度。材料与方法:以12例无窒息史的正常足月儿为对照(平均胎龄39.8周,平均日龄10.8天),对20例纠正胎龄≥37周的EP患儿(平均纠正胎龄39.7周,平均日龄32.5天)行MRI及DTI检查,在双侧基底节、丘脑、内囊后肢、额叶、顶枕叶白质等敏感易损区取感兴趣区(ROI),并比较两组间ADC、FA值差异。结果:豆状核外侧、丘脑腹外侧、内囊后肢、额叶白质、顶叶白质、枕叶白质的ADC值两组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。双侧豆状核外侧FA值对比两组间差异不显著(P>0.05),其余部位丘脑腹外侧、内囊后肢、额叶白质、顶叶白质、枕叶白质的FA值两组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:DTI序列可以无创性监测早产儿脑病后脑发育情况,并评估临床预后。
其他文献
本文以中国国民党革命委员会与政治协商制度的初步形成为研究主题。大革命失败后,民革创始人开始了新的革命探索和实践。在长期的探索过程中,民革创始人渐渐认识到,军事斗争不是
人际功能是韩礼德系统功能语法中的重要部分,在语篇中反映的是话语基调,主要通过情态系统,语气系统和人称系统来体现。人际功能关注语篇的作者和语篇的读者之间的互动关系、说话
朱九思同志在原华中理工大学(时名华中工学院)领导岗位上的32年中,对学校建设与发展众多极为重要的方面作出了奠基性的贡献。高等学校肩负培育人才、创新文化、服务社会与交
自行小车输送系统是一种常用的智能输送装备,已经广泛应用于汽车、工程机械、机械制造、轻工、烟草、化工、自动化仓库等行业和领域。传统的自行小车通信控制采用有线方式实现
在3G牌照发放以后,国内三大电信运营商的竞争形势发生了一些变化。中国联通和中国电信都表现出强劲的发展势头,中国移动面临更为严峻的市场环境。为在3G时代中继续保持行业领先
随着世界经济全球化和生态环境的变化,热带病的流行病学特点发生了很大改变。传染源、媒介昆虫活动范围不断扩大;病原发生变异,导致一些新型病原体的产生;同时,出现许多病原
目前水电站计算机监控系统中应用着大量不同种类的现场设备。各种不同的现场设备的通讯规约及接口都不尽相同,同时上位机支持的通讯规约和接口数量又有限,所以需要一种上下协调
研究了卧螺离心机在太湖生态清淤工程应用中的脱水性能及可行性。分别对含水率97.5%和84.6%的生态清淤底泥进行脱水处理,实现了淤泥快速泥水分离。探讨了离心机转鼓转速、差
<正>2011年12月23日,教育部、中国教科文卫体工会颁布了《高等学校教师职业道德规范》,并就贯彻落实《规范》有关工作发出通知。据介绍,这是继2008年教育部、中国教科文卫体
目的探讨超声造影对肝癌术后患者肝内微小占位病变(直径≤2cm)的诊断价值。方法采用低机械指数实时谐波超声造影技术,对常规超声发现的72例肝癌术后患者肝内的72个微小占位病变