目的：通过对老年腹部外科患者实施不同液体管理方案,观察围术期组织氧合及肠功能的影响,找出合理的容量治疗方案。　　 方法：选择普通外科腹部胃肠手术高龄患者60例,随机分为三组,Ⅰ组:单纯晶体液补充；Ⅱ组:晶体液与胶体液2:1补充；Ⅲ组:晶体液与胶体液1:1补充。使用经皮氧分压监测仪(TCM40)监测患者的经皮氧分压(TcpO2),经皮二氧化碳分压(TcpCO2)。麻醉方法为气管插管全身麻醉。数据采集时间段:输液前5min内(T0)；输液开始后25～30min(T1)；切皮前5min内(T2)；切皮即刻(T3)；手术开始后第1小时(T4)；手术开始后第2小时(T5),手术结束前5min内(T6)。记录各时段组织氧合(TcpO2、TcpCO2)、动脉血气值、PETCO2值,血流动力学指标(HR、MAP、CVP),术中去甲肾上腺素应用情况,术后随访拆线时间、排气时间、ICU驻留时间、术后住院时间以及术后心肺并发症及肠道并发症。　　 结果：各时段TcpO2、TcpCO2、PaO2、PaCO2、PETCO2三组间无显著差异,TcpO2和PaO2在T2～T6较T0、T1显著增加(P<0.01),TcpCO2在T3较T2显著下降(P<0.05),三组患者术中的血流动力学指标(HR、MAP、CVP)无显著差异,Ⅰ组40％患者术中需使用去甲肾上腺素维持循环稳定,显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。尽管三组患者术后拆线时间、肠排气时间、ICU驻留时间、术后住院时间、心肺和肠道并发症无显著差异,但三组患者的术后ICU驻留时间以及住院时间较Ⅰ组病人缩短1天。　　 结论：不同液体管理方案对围术期组织氧合及肠功能无明显影响,晶体溶液联合胶体术中液体管理方案有益于术中循环稳定的维持,组织灌注以及术后转归。