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目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者泪膜、睑板腺功能的相关性,为糖尿病合并干眼症患者早期诊治提供帮助。方法随机选取2018年04月至2018年10月重庆医科大学附属大学城医院内分泌科确诊为2型糖尿病,同时经眼科确诊为干眼症(dry eye disease,DED)的患者。随机选取其中未合并糖尿病视网膜病变的患者30人为A组,合并非增殖性糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)的患者30人为B组,合并增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的患者30人为C组,同时随机选取非糖尿病的干眼症患者30人作为对照组,共计120人。以上纳入人群均分别行标准干眼评估问卷(standard patient evaluation of eye dryness,简称SPEED问卷)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)及睑板腺分泌功能检查。比较糖尿病组患者与对照组之间、三组糖尿病患者之间泪膜、睑板腺功能的相关性。结果糖尿病患者中无DR组与对照组SPEED评分、BUT、SIt、LLT及睑板腺分泌功能差异均无统计学意义(P>0.05)。NPDR组与无DR组相比干眼症程度稍严重,SPEED评分、BUT、SIt、LLT及睑板腺分泌功能差异均有统计学意义(P<0.05)。PDR组与NPDR组相比干眼程度更严重,BUT、SIt、LLT及睑板腺分泌功能差异均有统计学意义(P<0.05)。但SPEED评分与对照组及无DR组差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者随着糖尿病视网膜病变进展,更容易出现泪膜及睑板腺功能异常,其眼表功能异常改变与DR严重程度具有相关性。但PDR患者SPEED评分相反减轻,考虑可能与微血管及角膜神经病变相关,仍需进一步研究。