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本文遵循中医理论,结合导师临床实践,从理论、临床两方面对晚期非小细胞肺癌进行系统深入的研究。理论部分对该病的中医病证范围、病因病机、辨证要点等作了阐述和探析。认为该病的基本病机是气阴两虚、癌毒郁结,正虚为本,邪实为标。据此,确立了益气养阴、消癌解毒的治疗方法,拟方消癌解毒方,并根据晚期非小细胞癌的化疗进展,与紫杉醇、顺铂化疗联合治疗晚期非小细胞癌。临床选取晚期非小细胞肺癌患者30例,随机分为治疗组(中药加化疗)15例和对照组(单纯化疗组)15例,两组均治疗2周期后判定疗效。
临床研究结果显示:治疗组的肿瘤客观疗效有效率66.7%,略好于对照组60.0%,两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组中医证候疗效有效率86.6%,对照组有效率60.0%,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组在治疗前后体力状况有显著性差异(P<0.01),而对照组无改善(P>0.05);治疗组治疗后,生活质量明显提高(P<0.05),而对照组无明显改善(P>0.05);两组患者III、IV度的毒性反应均少见,仅恶心呕吐、血小板减少有统计学差异(P<0.05),其余则无明显区别。肿瘤标记物CEA、NSE、CY211治疗前后数值变化均无统计学差异(P<0.05)。
两组对于晚期非小细胞肺癌的治疗,在肿瘤近期客观疗效方面疗效相当,但治疗组在改善患者临床症状、体力状况、提高生活质量及减轻毒副反应方面,优于对照组,益气养阴、消癌解毒法在晚期非小细胞肺癌的治疗中起到了减毒增效的作用。