【摘 要】
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目的 了解昆明地区鲍曼不动杆菌的耐药现状,及其整合子的分布情况,探讨鲍曼不动杆菌的耐药性与整合子的关系。 方法 运用MIC法分析临床分离鲍曼不动杆菌的耐药情况;通过聚
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目的 了解昆明地区鲍曼不动杆菌的耐药现状,及其整合子的分布情况,探讨鲍曼不动杆菌的耐药性与整合子的关系。 方法 运用MIC法分析临床分离鲍曼不动杆菌的耐药情况;通过聚合酶链反应—限制性片断长度多态性分析(PCR—RFLP)检测整合子的分布情况和类型;采用χ~2检验分析整合子对细菌耐药性的影响。 结果 60株鲍曼不动杆菌对亚胺培南,美罗培南,氨苄西林/舒巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,左旋氧氟沙星的敏感率较高,分别为95.0%,93.3%,80.0%,91.7%,90.0%,对氨苄西林,头孢唑啉,头孢呋辛,头孢呋辛酯天然耐药,药敏结果为全部耐药;PCR—RFLP检测整合子分布情况,阳性率为63.3%,且全部为Ⅰ类整合子,并经过测序得以证明;整合子阳性的菌株对24种抗生素耐药率都要高于整合子阴性的菌株(P<0.05),整合子阳性菌的多重耐药菌株阳性率比整合子阴性菌的多重耐药菌株阳性率高(P<0.05)。 结论 昆明地区鲍曼不动杆菌耐药情况严重,除了天然耐药的全部氨基青霉素,一代二代头孢菌素和一代喹诺酮外,β-内酰胺类抗生素,阿莫西林/克拉维酸,氨曲南,复方磺胺,美洛西林,诺复沙星,庆大霉素,四环素,替卡西林/克拉维酸,哌拉西林均不已不能再作为临床经验用药。美洛培南、亚胺培南的敏感率最高,其次为酶抑制剂为舒巴坦的复合抗生素和左旋氧氟沙星,可用于临床鲍曼不动杆菌感染的治疗,具体感染菌株应根据正确的药敏实验结果进行用药;鲍曼不动杆菌中存在着整合子高阳性率的情况;整合子对细菌耐药性的播散有一定的作用,且能介导细菌产生多重耐药。
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