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目的： 对比分析关节镜辅助复位内固定术与传统开放手术治疗SchatzkerI-Ⅳ型胫骨平台骨折疗效及并发症的差异，为临床治疗SchatzkerI-Ⅳ型胫骨平台骨折的手术选择提供理论依据。 方法： 回顾分析石河子大学医学院第一附属医院2009年7月至2011年5月收治并行关节镜辅助复位内固定或传统手术治疗的SchatzkerI-Ⅳ型胫骨平台骨折病例。按统一纳入指标，最终纳入78例，其中关节镜辅助复位内固定治疗（S组）35例，传统手术治疗43例（O组）。从年龄、性别、骨折分型、手术时机和合并关节内损伤情况方面对两组进行齐同性分析。记录手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、手术并发症、术后Rasmussen放射评分、术后随访患肢膝关节Rasmussen功能评分，整理数据，进行统计学分析。 结果： 1.两组病例在年龄、性别、骨折分型、手术时机和是否合并关节内损伤方面差异无统计学意义（P<0.05），两组数据齐同。 2.S组：手术切口长度7.40±2.03cm，手术时间82.23±17.35min，术中出血量150.57±67.16ml，术后随访Rasmussen放射评分优33例，良1例，优良率97.14％，术后骨折愈合时间11.3±1.7周，术后随访Rasmussen功能评分优18例，良14例，优良率91.43%。术后切口皮肤坏死1例，筋膜室综合症1例，骨折延迟愈合1例。 O组：手术切口长度13.43±3.73cm，手术时间90.35±20.60min，术中出血量218.37±78.25ml，术后Rasmussen放射评分优26例，良9例，优良率81.40%，术后骨折愈合时间11.6±2.1周，术后随访Rasmussen功能评分优16例，良13例，优良率67.44%。术后切口皮肤坏死2例，皮瓣坏死内固定外露1例，骨折延迟愈合3例，复位丢失内固定失效1例，随访出现创伤性关节炎5例。 3.O、S两组病例手术切口长度、术中出血量对比分析，P<0.05,差异具有统计学意义；两组手术时间比较，P>0.05，差异无统计学意义；两组骨折愈合时间比较，P>0.05，差异无统计学意义；两组术后Rasmussen放射评分及功能评分优良率对比分析，P<0.05，差异具有统计学意义；术后并发症比较，P<0.05，差异具有统计学意义。 结论： 1.关节镜辅助复位在手术时间及骨折愈合方面与传统切开复位没有差异。 2.在切口长度、术中出血量及术后骨折复位优良率方面关节镜辅助复位均优于传统切开复位。 3.术后近期功能恢复方面关节镜辅助复位优于传统切开复位，其中优势主要表现在膝关节伸屈活动度的恢复方面。 4.与传统切开复位相比关节镜辅助复位可减少术后并发症的发生。