目的：探讨特发性血小板减少性紫癜(Idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP)患者外周血单个核细胞(PBMC)内两种糖皮质激素受体(GR)亚型-GRα和GRβ表达水平、血清细胞因子、血小板相关抗体(PAIg)变化与糖皮质激素治疗效应、中医辨证分型之间的关系及生血灵的干预研究。 方法：应用免疫细胞化学方法、常规ELISA法(酶联免疫吸附法)等，分别检测不同激素效应、不同证型ITP患者和正常对照组成人GRα和CRβ免疫阳性的PBMC数、血清细胞因子、血小板数、PAIg表达水平及生血灵治疗后变化。 结果：(1)正常成人和ITP患者PBMC内同时有GRα和GRβ的表达，并以GRα表达为主。激素敏感型和激素抵抗型ITP患者GRα数表达与正常对照组比较，明显下降(P＜0.01)，而两型之间差异无显著意义；而激素抵抗型ITP患者GRβ数明显高于激素敏感型和正常对照组(P＜0.01)；脾肾阳虚型和脾肾阴虚型ITP患者GRα数表达与正常对照组比较明显下降(P＜0.05)，而两型之间差异无显著性意义；脾肾阴虚型ITP患者GRβ数明显高于脾肾阳虚型(P＜0.05)。(2)ITP患者IL-2、IL-2R、IL-4、IL-6、TNF水平和正常对照组相比明显升高(P＜0.05)；而脾肾阳虚型与脾肾阴虚型比较IL-2R明显升高(P＜0.05)。(3)ITP患者PAIgG、PAIgA、PAIgM与正常对照组相比明显升高，其中PAIgG升高尤为明显(P＜0.01)。(4)生血灵治疗后ITP患者GRα数上升，GRβ数下降，IL-2、IL-4、IL-6、TNF、IL-2R、PAIg水平降低，治疗激素抵抗型ITP43例，近期总有效率74.42％。 结论：(1).ITP患者PBMC内GRα和GRβ表达比例失调、GRα表达下降、GRβ表达亢进与细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-2R、TNF水平升高，PAIg增高，可能共同参与ITP发病和糖皮质激素抵抗，并可作为ITP观察疗效、判断预后的重要指标。(2).ITP患者病机特点脾肾亏虚为本，邪火瘀毒为标。(3).ITP患者脾肾阴虚型GRβ数与脾肾阳虚型比较明显升高，GRβ可做为脾肾阴虚型微观指标，对中医辨证分型具有参考价值。(4).生血灵治疗激素抵抗型ITP疗效良好，能调节GRα和GRβ比例失衡，调控细胞因子的释放，抑制PAIg的产生。