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目的：应用超声应变率成像技术(Strain Rate Imaging，SRI)测定糖尿病患者腹主动脉前、后壁的位移(TT)、应变(ST)及应变率(SR)等参数，观察糖尿病患者腹主动脉弹性的变化情况，为早期诊断和治疗糖尿病患者腹主动脉疾病提供依据。 方法：选择自2010年7月至2011年3月我院门诊及住院的2型糖尿病患者90例，其中腹主动脉内膜正常组30例，内膜增厚组30例，单发斑块组30例。所有糖尿病患者入选均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准，另选30例体检正常者做为对照组。采用GE Vivid7型彩色多普勒超声诊断仪，M3S探头，频率为1.7～3.4 MHz。应用SRI技术将取样容积分别置于膈下3 cm腹主动脉的前壁及后壁上，获取同步的位移(TT)曲线，应变(ST)曲线和应变率(SR)曲线，分别测量每处的最大位移(TT)、最大应变峰值(ST)、收缩期、舒张早期和舒张晚期的应变率峰值(SRs、SRe、SRa)，计算腹主动脉测量位点的脉搏波传导速度(PWV)，并对糖尿病组腹主动脉PWV与TT、ST及SR间进行相关性分析。 结果： ①腹主动脉前壁组织多普勒指标的比较 2型糖尿病内膜增厚组、单发斑块组的TT值比对照组减低，差异有统计学意义(Z=3.29、5.51，P<0.05)，糖尿病3组ST与对照组比较均有所下降，内膜正常组、内膜增厚组及单发斑块组应变率指标的绝对值比对照组减低，差异均有统计学意义(SRs：Z=4.37、5.71、5.89，P<0.05)、(SRe：Z=5.36、4.49、5.51，P<0.05)、(SRa：Z=5.38、5.61、5.99，P<0.05)，以单发斑块组改变最明显。内膜增厚组、单发斑块组SRs的绝对值比内膜正常组减低，差异具有统计学意义(Z=2.97、3.01，P<0.05)。单发斑块组的SRa比内膜正常组减低，差异具有统计学意义(Z=3.18，P=0.003)。 ②腹主动脉后壁组织多普勒指标的比较 糖尿病3组TT、ST与对照组比较均有所下降。内膜增厚组的TT、ST比对照组减低，差异均有统计学意义(Z=2.29、4.77，P<0.05)；单发斑块组的TT、ST比对照组减低，差异均有统计学意义(Z=4.04、3.41，P<0.05)。单发斑块组的TT比内膜正常组减低，差异有统计学意义(Z=2.76，P=0.006)。内膜正常组、内膜增厚组及单发斑块组应变率指标的绝对值比对照组减低，差异均有统计学意义(SRs：Z=5.13、5.77、5.90，P<0.001)、(SRe：Z=6.90、6.37、5.21，P<0.05)、(SRa：Z=6.03、5.77、6.07，P<0.001)。内膜增厚组、单发斑块组的SRs比内膜正常组减低，差异具有统计学意义(Z=2.17、2.55，P<0.05)。内膜增厚组的SRa的绝对值比内膜正常组减低，差异具有统计学意义(Z=2.78，P=0.006)。 ③腹主动脉前、后壁多普勒指标的比较 对照组前、后壁应变率指标差异均具有统计学意义(P<0.05)，内膜正常组的前、后壁组织多普勒指标除ST值外，其余指标均具有统计学差异(P<0.05)，内膜增厚组的前、后壁组织多普勒指标除TT、ST值外，其余指标均具有统计学差异(P<0.05)，单发斑块组的前、后壁组织多普勒指标除ST值外，其余指标均具有统计学差异(P<0.05)。腹主动脉前壁的应变率指标均大于后壁的应变率指标。3组前、后壁SRs、SRe、SRa的绝对值与对照组比较均明显减低，其中SRs绝对值以单发斑块组更显著。糖尿病3组PWV值均比对照组明显增大。与对照组比较，PWV差异均具有统计学意义(Z=3.01、5.71、3.90，P<0.05)。 ④相关性 单发斑块组PWV与腹主动脉前壁SRs存在正相关(P=0.000，r=0.622)；与其他组织多普勒指标不存在相关性。 结论：超声应变率成像可作为评价糖尿病患者腹主动脉弹性早期改变的新方法，能够为临床提供有价值的治疗和预后信息。