IGF-I和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

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背景:  乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率已上升至女性恶性肿瘤的第一位。特别是近几年以来世界范围内乳腺癌的发病率和病死率均呈加速上升趋势。所以对乳腺癌的早期诊断、早期治疗显得甚为重要。但目前由于乳腺癌分子生物学发病机制尚不完全明了,对它早期发现和预后判断也不够完善,因此研究乳腺癌的基因生物学以及以分子生物学为靶点的治疗途径成为一个新方向,从而为患者生活质量的提高和疾病复发的防治提供一个有效的分子生物学治疗方案,因此从基因水平进行早期诊断及治疗已成为各大研究机构的热点课题。  目的:  通过检测正常乳腺组织、乳腺增生组织和乳腺癌组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和Ki-67的表达情况,探讨IGF-Ⅰ和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及临床意义。  方法:  1.采用SP免疫组化方法检测IGF-Ⅰ和Ki-67在70例正常乳腺组织、乳腺增生组织和乳腺癌组织中的表达,明确其在乳腺肿瘤细胞中的表达定位,并统计其阳性细胞表达率,分析与临床病理学特征之间的关系。  2.应用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测IGF-ⅠmRNA在70例正常乳腺组织、乳腺增生组织和乳腺癌组织中的表达含量,并定量分析它们之间表达有无差异。  3.运用SPSS13.0软件进行统计学分析。  结果:  1.免疫组化显示IGF-Ⅰ在正常乳腺组织、乳腺增生组织和乳腺癌组织中的表达含量逐渐升高;RT-PCR实验进一步显示IGF-ⅠmRNA相对表达含量在正常乳腺组织、乳腺增生组织和乳腺癌组织中亦逐渐升高,IGF-Ⅰ/β-actin比值分别为0.169±0.028、0.339±0.043、0.621±0.035。三组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。  2.IGF-Ⅰ表达与乳腺癌的肿瘤直径大小、TNM分期、有无淋巴结转移、及雌激素受体状态显著相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤病理分型无显著相关(P>0.05)。  3.Ki-67表达与乳腺癌的肿瘤直径大小、TNM分期、有无淋巴结转移、及雌激素受体状态亦显著相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤病理分型亦无显著相关(P>0.05)。  4.在乳腺癌组织中,IGF-Ⅰ和Ki-67的表达呈现正相关性。  结论:  1.IGF-Ⅰ和Ki-67与乳腺癌发生、局部浸润和远处转移密切相关,IGF-Ⅰ和Ki-67的过度表达可能成为乳腺肿瘤恶性程度增高,患者预后差的信号。  2.IGF-Ⅰ与Ki-67的过度表达可能是导致乳腺癌发生的重要因素之一,IGF-Ⅰ与Ki-67的表达异常可能共同参与乳腺癌的发生、发展与转移;通过联合检测乳腺癌癌组织中IGF-Ⅰ和Ki-67的异常表达,有助于对乳腺肿瘤的侵袭性、腋窝淋巴结转移、恶性程度及其预后做出正确评价,为临床治疗乳腺癌提供新的方法,为改善乳腺癌患者的生存状况和生活质量提供帮助。
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