网络健康教育对居家腹膜透析患者自我管理的影响

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目的:  1.调查居家腹膜透析患者的自我管理能力和生活质量状况。  2.描述自我管理与生活质量的相关关系。  3.探讨网络健康教育对提高居家腹膜透析患者自我管理能力的影响。  方法:  本研究选取从2015年5月到2016年1月在郑州某大型三甲医院肾内科治疗的100例居家腹膜透析患者,随机分为对照组和干预组,每组各50例。对照组实施临床常规教育和电话随访,干预组给予网络健康教育,包括飞信、微信、QQ教育。分别在干预前、干预后1个月、干预后3个月测量自我管理能力得分、生活质量得分。  结果:  1.干预前两组患者之间的基线资料均衡性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  2.经Spearman相关分析结果显示:换液技术操作得分与总体健康、社会功能、情感职能得分呈正相关(r=0.197,P<0.05;r=0.096,P<0.05;r=0.136,P<0.05);异常情况处理得分与总体健康、生理职能、身体疼痛得分呈正相关(r=0.055,P<0.05;r=0.143,P<0.05;r=0.004,P<0.01);饮食管理得分与总体健康、情感职能、精神健康得分呈正相关(r=0.039,P<0.05;r=0.047,P<0.05;r=0.147,P<0.01);并发症监测得分与总体健康、生理职能、身体疼痛、社会功能、情感职能得分呈正相关(r=0.059,P<0.05;r=0.078,P<0.01;r=0.178,P<0.05;r=0.104,P<0.05;r=0.237,P<0.05);情绪管理与社会回归得分与总体健康、身体疼痛、精神健康得分呈正相关(r=0.007,P<0.01;r=0.119,P<0.01;r=0.123,P<0.05)。  3.重复测量方差分析结果显示:两组患者在三个时间点,患者的换液技术操作得分、异常情况处理得分、并发症监测得分、情绪管理与社会回归得分及生活质量各维度得分在时间效应上差异均有统计学意义(P<0.05)。异常情况处理得分、饮食管理得分、情绪管理与社会回归得分、生理功能得分、总体健康得分、生理职能得分、情感职能得分在分组效应上差异均有统计学意义(P<0.05)。自我管理各维度得分及生活质量各维度得分的时间效应和分组效应存在交互作用(P<0.05)。  结论:  1.居家腹膜透析患者的自我管理得分较低。  2.居家腹膜透析患者的自我管理得分与生活质量得分呈正相关(r=0.197,P<0.05)。  3.网络健康教育能够提高居家腹膜透析患者的自我管理能力,降低并发症,从而提高其生活质量。
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