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健康是人的第一需要,是人全面发展的基础,基本医疗卫生服务是确保健康的重要和基本手段。农村基本医疗卫生的供给是国家基本医疗卫生制度的重要组成部分,对于促进农村经济社会的持续发展具有重要意义。农村基本医疗卫生具有公共品的属性,理应由各级政府提供,十七大报告也把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一,这对于农村居民也不例外。然而,现阶段我国农村基本医疗服务供给水平十分低下,远远落后于城市,难以满足农村居民的需要,农村公共卫生环境恶化,这已严重影响农村居民的生产生活。
本文将以农村基本医疗卫生为研究对象,通过对农村和城市医疗卫生资源配置、医疗卫生资源利用程度以及人们健康水平的对比分析,揭示农村基本医疗卫生的供给现状和问题,通过分析发现,公共财政对农村基本医疗卫生领域的投入问题直接影响了农村医疗卫生资源供给不足,最终影响了农村居民的健康状况和生活质量。而财政体制变革过程中存在的问题、政府职能偏离农村居民的需求、特定的经济发展阶段等多方面的原因,导致了公共财政对农村基本医疗卫生的支持力度不够和效率低下的问题。农村基本医疗卫生属于公共品的范畴,决定了农村基本医疗卫生不能由市场提供;而我国现阶段财政实力不断增强,经济发展水平较高的国情也为公共财政支持农村基本医疗卫生提供了可行性;近年来,各级政府出台的一系列惠及民生的政策为公共财政支持农村基本医疗卫生带来了契机。在以上分析的基础上,本文进一步测算了在保证农村居民获得与省内平均水平数量、质量大致相当的基本医疗卫生服务这一目标下,农村居民对基本医疗卫生的人均标准支出和财政投入量,试图为我国农村基本医疗卫生体系的建设提供一定的借鉴意义,以最终实现农村居民人人享有基本医疗卫生服务。