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目的:比较7.5%的高渗盐水(HS)和7.2%高渗盐水复合6%右旋糖酐40(HSD)对急性出血性休克家兔的复苏效果和肠道微循环的保护作用。
方法:24只雄性家兔股动脉放血,在15min内使平均动脉压(MAP)降至40mmHg,维持60min,制备成急性可控失血性休克模型后,随机分为HSD组(n=12)和HS组(n=12)。分别从股静脉输入HS和HSD(晶:胶=2:1),按速度5ml·kg<-1>·h<-1>,总量控制在6ml/kg内,达到复苏目标血压(60 mmHg)即改为0.9%NACL维持。测定并录休克前、休克时、液体复苏60min、120min和180min时的平均压(MAP)、心率(HR)、回肠系膜(动脉)微循环血流(BPU)、动脉血乳酸值(BL)、动脉血氧分压(PaO<,2>)、动脉血氧饱和度(SaO<,2>)、碱剩余(BE)、标准碳酸氢盐SBC和PH。
结果:休克前和休克时两组参数均无显著性差异,复苏后60min两组间BL、BPU、SBC和MAP有显著性差异;120min和180min两组间BL、SBC、PH、BE-B、BPU和MAP均有极显著差异,HSD组复苏后60minBPU即恢复到休克前水平,HS的BPU一直显著低于休克前水平。
结论:低分子右旋糖苷/高渗盐水复合液治疗急性失血性休克能够显著改善肠道微循环,治疗效果显著优于单纯高渗盐水。