目的:Frank-Starling曲线描述了每搏量(SV)与前负荷的关系,由Swan-Ganz导管测得肺毛细血管楔压(PCWP)或右心室指标中心静脉压(CVP)反应了心室前负荷;新的监测手段FloTrac/VigileoTM系统能够连续、实时获得左心室前负荷反应指标每搏量变异度(SVV)与SV,利用SW能否更直观、更便捷的获得心功能曲线还有待研究。　　 方法:连续研究ASAⅢ级、NYHA2-3级择期行非停跳冠状动脉搭桥术(CABG)患者27例,ASAⅠ级、NYHA1级择期行常规非心脏手术患者25例。常规麻醉诱导后,给予20分钟连续恒速输注500m16％羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)的容量负荷。观察记录输注液体前及容量负荷过程中每输注25ml时SW、SV、PCWP、CVP以及右心室舒张末容积(RVEDV)等血流动力学参数的数值。由FloTrac/VigileoTM系统计算获得每搏量指数△SBI≥10％为容量负荷后反应者(Rs),△SVI＜10％为无反应者(NRs)。　　 结果:心脏手术组有反应者10例,无反应者17例:非心脏手术组有反应者20例,无反应者5例。由SW与SV获得负性曲线,与Frank-Starling曲线以Y轴SV对称,SW取负值曲线与Frank-Starling曲线总趋势相同:非心脏手术组SW与SV相关性显著,与Frank-Starling曲线趋势最接近;心脏手术组有反应者SVV-SV曲线与Frank-Starling曲线相近度低于非心脏手术组,但高于心脏手术组总SW曲线。当SVV＜20％时,两组SW-SV曲线与Frank-Starling曲线趋势相比均存在对称段。当PCWP＜25mmHg时,心脏手术组由Swan-Ganz导管获得PCWP-SV能够绘制心功能曲线;CVP不能获得典型的Frank-Starling曲线,RVEDV与SV呈直线相关而非曲线。心脏手术组左心室指标SVV以及由Swan-Ganz导管测得CVP、PCWP、SvO2、COPAC、SVPAC、RVEDV容量负荷前后有变化,差异有统计学意义(p＜0.05),HR、MAP、RVEF、APCO、SV无变化:非心脏手术组HR、SV、SW容量负荷前后有改变,差异有统计学意义(p＜0.05)。SW基础值与容量负荷后△SV呈直线正相关,△ASW与△SV呈直线负相关;心脏手术组与非心脏手术组的直线对比无差异。　　 结论:SW-SV代替PCWP-SV描述心功能曲线是切实可行的,由FliTrac/VigneoTM系统测得SW作为左心室前负荷反应指标与SV能够绘制出与Frank-Starling曲线接近的对称曲线,间接描述心功能;当PWCP＜25mmHg时,由Swan-Ganz导管测得PCWP-SV可以绘制心功能曲线。对于正常心功能患者,采用SW-SV描绘心功能曲线更理想,与Frank-Stading曲线一致,且创伤小,操作简单,但对于严重心功能受损、心肌收缩力下降以及容量负荷反应性差者不适用。