正常妊娠与不明原因流产蜕膜局部Th1/Th2型细胞因子的研究

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目的:探讨早孕期正常娠娠及URA蜕膜免疫微环境的免疫反应特性及免疫反应类型,揭示妊娠免疫耐受及URA的免疫学机制,为URA有有效治疗提供理论依据.方法:取早孕正常自愿流产妇女及URA患者蜕膜免疫细胞培养上液清,用ELISA法检测IL-4、IL-10、IFN-γ、TNF-α的含量,并通过生物学活性测定其对外周血T淋巴细胞转化及自然杀伤(NK)细胞杀伤率的影响.结果:正常妊娠蜕膜免疫细胞培养上清中均含有高水平的IL-10,URA患者蜕膜免疫细胞培养上清中IFN-γ、TNF-α的含量明显高于正常妊娠妇女,但未检测到IL-10的存在.IL-4在两组培养上清中艾未检测到.正常妊娠妇女较URA患者上清液明显抑制外周血T细胞、NK细胞的活性.结论:正常妊娠蜕膜免疫微环境Th2型反应为主,蜕膜免疫细胞具有免疫抑制功能,对维持妊娠免疫耐受起重要作用.崦局部TH1型反应则诱导流产.该研究在一定程度上揭示了妊娠免疫耐受及URA的免疫学机制,提示URA的免疫治疗应以纠正增强的TH1型反应为主.
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