论文部分内容阅读
研究目的：了解青岛地区缺血性脑卒中危险因素的相关情况,为制定切实有效的干预对策提供科学依据,并指导青岛地区缺血性脑卒中预防工作的开展。同时为相关基础研究和临床工作提供参考。研究方法：采用回顾性病例对照研究,随机抽取2007年9月至2009年9月在青岛市市立医院首次住院确诊的缺血性脑卒中病人(40-70岁)265例为缺血性脑卒中组(病例组)。另抽取同时间段内在青岛市市立医院健康体检中心查体的自然人群(40-70岁)265例为对照组。调查并记录年龄、性别和种族等一般资料,以及高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、高尿酸血症、超重、吸烟和饮酒8项研究指标。在核对无误后将所有数据输入SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。计数资料比较采用Pearson x2检验。当1≤T<5时计算校正χ2值。计量资料比较采用两样本均数比较t检验。方差不齐时采用t’检验。通过单因素分析各危险因素在缺血性脑卒中发病中的作用,计算比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)。所有P值均表示双侧概率。显著性水平α=0.05。研究结果：病例组与对照组的年龄分布、性别和种族构成之间差异均无显著的统计学意义(P>0.05),故认为具有可比性。病例组高血压病暴露率61.89%,高于对照组的53.21%,两者间存在显著的统计学差异(χ2=4.086,P<0.05；OR=1.428,95%CI：1.011-2.017)。病例组心脏病暴露率26.04%,明显高于对照组的4.53%,两者间差异具有统计学意义(χ2=47.347,P<0.01；OR=7.422,95%CI：4.193-13.137)。病例组与对照组糖尿病暴露率分别为32.45%和8.68%,前者明显高于后者(χ2=45.840,P<0.01；OR=5.055,95%CI：3.162-8.081)。病例组高脂血症暴露率47.92%,明显高于对照组的15.85%,两者间差异具有统计学意义(χ2=62.765,P<0.01；OR=4.886,95%CI：3.300-7.234)。病例组总胆固醇和甘油三酯的检测结果分别为5.04±1.42 mmol/L和1.71±1.18 mmol/L,较对照组检测结果(3.69+1.04 mmol/L和1.30±0.97 mmol/L)显著升高(t=-12.486、4.369,P<0.01)。病例组高尿酸血症暴露率(15.85%)和检测结果(384±92μmol/L)均较高,明显高于对照组数据(5.66%,361±101μmol/L),两者差异均具有显著的统计学意义(χ2=14.331,t=2.741,P<0.01；OR=3.139,95%CI：1.736-5.676)。病例组超重和肥胖者比例达71.70%,高于对照组的63.02%。其中,前者的肥胖比例达36.23%,明显高于对照组的19.25%。两组间差异具有显著的统计学意义(χ2=19.138,P<0.01；OR=1.487,95%CI：1.245-1.776)。病例组吸烟暴露率约61.13%,明显高于对照组的32.45%(χ2=43.773,P<0.01；OR=3.274,95%CI：2.304-4.652)。病例组吸烟者中重度吸烟和中度吸烟比例达53.70%和38.89%,高于对照组的47.68%和30.23%。病例组饮酒者比例(35.47%)高于对照组(23.40%),两者间存在显著的统计学差异(χ2=9.302,P<0.01；OR=1.800,95%CI:1.234-2.626)。文献回顾性分析结果显示：青岛地区居民的高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症和高尿酸血症发病率高于国内其他地区研究数据,肥胖和超重的发生率处于国内较高水平。本组自然人群相关因素暴露率与近年报道的青岛地区研究数据相近。结论：1、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、高尿酸血症、超重、吸烟和饮酒8项指标为青岛地区缺血性脑卒中发病的重要危险因素。2、青岛地区居民的高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症和高尿酸血症发病率较高,肥胖和超重的发生率处于国内较高水平。3、青岛地区吸烟人群比例与90年代文献比较无明显扩大,但吸烟程度较严重；饮酒暴露率较高。