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目的:近年来，世界各地区儿童青春发育年龄都呈现不断提前的趋势。儿童性早熟(precocious puberty, PP)的发病率显著增高，估计在1/5000～1/10000之间。它已成为一个最常见的儿科内分泌疾病。其中，特发性中枢性性早熟（idiopathic central precocious puberty, ICPP）占性早熟患儿92％以上，并且女童的发病率明显高于男童。女童过早的出现第二性征，甚至月经来潮，往往造成不确定性和恐惧，影响身心健康。因此，儿童性早熟的早期诊断和治疗是非常重要的。本课题旨在通过研究ICPP女童血清胰岛素样生长因子-Ⅰ（insulin-like growth factor-Ⅰ，IGF-Ⅰ）、瘦素(Leptin)水平的变化及其相关性，探讨其对ICPP及单纯乳房发育(simple prematurethelarche，SPT)患儿诊断、鉴别诊断的意义及ICPP可能的发病机制，以期指导临床诊断与治疗，确保儿童身心健康及正常的生长发育。 方法:1对象与分组:选择2012年11月至2013年10月于河北省儿童医院儿童保健科就诊的女童，根据性早熟诊治指南划分标准纳入ICPP组20例作为实验组，年龄为4-10岁（平均年龄6.5±1.57岁）;SPT组12例，年龄为5-9岁（平均年龄6.5±1.16岁）。同期本院门诊收集的青春发育期前的健康女童30例作为对照组，年龄为5-9岁（平均年龄6.67±1.37岁）。2标本采集:于清晨空腹状态下抽取静脉血5ml，置于黄头管中，离心（3000r/min，2分钟）后取血清，于-80℃冰箱保存待测。3实验过程:IGF-Ⅰ试剂盒购自德国西门子公司，应用化学发光免疫法测定ICPP组、SPT组和正常对照组血清IGF-Ⅰ水平;瘦素试剂盒为上海巧伊生物科技有限公司提供，应用酶联免疫法测定各组血清瘦素水平。4统计学分析:全部数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，数据用均数±标准差((x)±s)表示，所有资料进行方差齐性及正态分布的检验，组间比较采用t检验，两变量之间相关性用Pearson相关分析，P＜0.05（双侧检验）有统计学意义。 结果: 1 ICPP患儿血清IGF-Ⅰ水平变化 ICPP组血清IGF-Ⅰ水平(421.06±99.37ng/ml)明显高于SPT组（297.68±69.31ng/ml），有显著性差异，P＜0.05;并明显高于正常对照组（210.28±49.38ng/ml），有显著差异，P＜0.05。SPT组IGF-Ⅰ（297.68±69.31ng/ml）水平明显高于正常对照组，有显著差异，P＜0.05。 2 ICPP患儿血清瘦素水平变化 ICPP组血清瘦素水平（7.61±2.87ng/ml）明显高于SPT组（4.67±1.19ng/ml），有显著性差异，P＜0.05;并明显高于正常对照组(3.28±0.76ng/ml)，有显著差异，P＜0.05。SPT组瘦素（4.67±1.19ng/ml）水平明显高于正常对照组，有显著差异，P＜0.05。 3 ICPP组患儿血清IGF-Ⅰ与瘦素水平相关性 ICPP组血清IGF-Ⅰ与瘦素水平呈正性相关，P＜0.05。 结论: 1 ICPP组及SPT组女童血清IGF-Ⅰ、瘦素水平较正常对照组显著升高，提示以上两个指标或可参与儿童性早熟的发病机制，并且可为性早熟的诊断、病情观察、治疗和预后提供可靠依据。 2 ICPP组和SPT组女童中，前者血清IGF-Ⅰ、瘦素水平明显较后者为高，说明IGF-Ⅰ、瘦素可能用于对两者鉴别诊断。 3 ICPP组血清IGF-Ⅰ与瘦素水平呈正性相关，说明ICPP组女童血清IGF-Ⅰ升高的同时，瘦素水平也有相应的升高，进一步说明二者可能共同参与儿童性早熟的发病。