POLE2基因在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

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目的:肺癌是来源于气管支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤,发病率和死亡率居我国恶性肿瘤的首位。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总发病率的85%,其中腺癌约占40%,鳞癌约占30%,大细胞癌约占5-15%。NSCLC分子学极其复杂,大多数患者确诊时已处于中晚期,导致治疗相当棘手。POLE2是DNAPε的第二大亚基,研究发现POLE2与直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的发生密切相关,本实验主要探讨POLE2在NSCLC癌组织及癌旁组织中的表达情况及临床意义,探究POLE2与NSCLC发生发展的关系。方法:收集2016年12月至2018年12月在空军军医大学唐都医院行手术切除的NSCLC癌组织标本60例,手术同时取距肿瘤边缘2cm的正常肺脏组织。所有NSCLC患者术前均未行任何放疗及分子靶向治疗,肿瘤分期根据中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)进行,所有标本同时经病理诊断证实。应用免疫组织化学染色法检测60例NSCLC癌组织及其相应的癌旁组织中POLE2的阳性表达情况。同时采用电化学发光法检测每位患者术前血清肿瘤标志物浓度。统计学分析NSCLC癌组织及癌旁组织中POLE2阳性表达率及阴性表达率,将NSCLC癌组织分为POLE2阳性表达组及POLE2阴性表达组,比较两组临床特征(性别、年龄、吸烟指数、病理类型、癌细胞分化程度、淋巴结转移、T分期、术前接受化疗)及肿瘤标志物(CEA、CA-125、CYFRA21-1、Scc-Ag)水平的差异性。结果:1.NSCLC癌组织POLE2阳性表达率是58.33%(35/60),癌旁组织POLE2阳性表达率是36.67%(22/60),POLE2在癌组织中阳性表达率明显高于其相应的癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。2.NSCLC癌组织POLE2强阳性表达率是31.67%(19/60),癌旁组织POLE2强阳性表达率是16.67%(10/60),POLE2在癌组织中强阳性表达率明显高于其相应的癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。3.NSCLC癌组织中POLE2阳性表达率在不同吸烟指数、术前是否接受含铂化疗药物的患者之间存在差异,均有统计学意义(P<0.05)。4.NSCLC癌组织中POLE2阳性表达率在不同性别、年龄、病理类型、癌细胞分化程度、淋巴结转移及T分期患者之间无显著性差异(P>0.05)。5.NSCLC癌组织中POLE2阳性表达组的血清癌胚抗原(CEA)浓度高于癌组织POLE2阴性表达组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:1.POLE2在NSCLC癌组织中呈现高表达,在癌旁组织中低表达。2.POLE2在NSCLC癌组织中的表达率与患者吸烟指数、术前接受含铂化疗药物相关,和性别、年龄、病理类型、癌细胞分化程度、淋巴结转移及T分期无关。3.NSCLC癌组织中POLE2阳性表达组的血清癌胚抗原(CEA)浓度较高。
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