RUNX3在外阴病变中的表达及临床意义

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目的:   外阴恶性肿瘤约占女性全身恶性肿瘤1%,占女性生殖道恶性肿瘤3%~5%。多见于60岁以上妇女,以鳞状细胞癌最常见,其他包括恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌等。女性外阴癌不但对患者的性生活造成影响,而且给患者的心理增加了巨大负担和恐惧。由于外阴癌早期缺少有效的检测手段,给疾病的早期诊断带来困难。因此,寻找与其发生、发展密切相关的因子,从而对其进行早期诊断、治疗,为提高患者的生存质量提供有效的方案。   人类runt相关转录因子3(runt-related transcription factor gene3,RUNX3)是近年来发现的一个新的基因,是RUNX转录因子家族成员之一。RUNX3基因深入参与多种癌症形成的过程,如不同类型组织的细胞生长、凋亡、血管生成及转移。因此,识别组织和期别特殊的RUNX3靶基因,发挥肿瘤抑癌或致癌作用是一个重要的步骤,这些基因联合将改善作为生物学标志物RUNX3癌症的诊断和使用潜力。许多研究表明RUNX3在大多数肿瘤进展过程中表现为下调(例如肝癌、胃癌、直肠癌等),而Nicole S.Nevadunsky等研究表明RUNX3蛋白在上皮性卵巢癌中呈过度表达。而RUNX3基因与外阴癌的关系目前尚未见报道。   因此,在本课题中,我们试图通过检测外阴病变组织中RUNX3的表达情况,分析外阴病变中RUNX3的表达与外阴鳞癌临床病理因素的关系。   方法:   利用免疫组化SP方法检测30例外阴鳞状细胞癌组织、30例外阴上皮内瘤变、10例外阴正常组织(盆底器官脱垂手术)组织中RUNX3的表达情况。   结果:   免疫组化结果提示,RUNX3蛋白在外阴鳞状细胞癌呈现高表达,与外阴上皮内瘤变、正常外阴组表达水平三者比较有统计学差异(P<0.05);淋巴结转移组RUNX3蛋白高表达,与未转移组比较差异有统计学意义(P<0.05)。   结论:   RUNX3蛋白在外阴鳞癌中的表达高于外阴上皮内瘤变及正常外阴组织,可以看出 RUNX3在外阴癌中可能发挥着肿瘤致癌基因的作用,同时在恶性外阴肿瘤的侵袭及转移过程中起作用,提示RUNX3可能为肿瘤诊断、治疗及预后提供一条新途径。
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