论文部分内容阅读
目的:通过运用3.0T磁共振常规成像技术在下肢处于45°时诊断坐骨股骨撞击综合征(Ischiofemoral Impingement Syndrome,IFI),并比较不同性别的坐骨股骨间隙(Ischiofemoral impingement space,IFS)、股方肌间隙(Quadratus femoris muscle space,QFS)和股骨颈干角(Cervicodiaphyseal angle,CCD)的差别。 方法:回顾性分析内蒙古民族大学附属医院自2016年11月~2019年4月,行髋关节MRI检查62例患者(110个髋关节)的资料;其中将临床及MRI共同诊断为IFI的30例患者(46个髋关节)作为病例组;髋关节MRI表现正常的32例患者(64个髋关节)作为对照组;对照组和病例组分别进行了正中位(0度)、外旋位(45度)两种体位的MRI常规扫描,分别测量IFS、QFS及CCD值以及对照组中不同性别在正中位(0度)的情况下IFS、QFS及CCD值,并观察股方肌损伤情况,通过SPSS20.0软件使用两独立样本t检验比较以上各组间测量指标的差异;同时分析IFI患者MRI图像特点。 结果:1.病例组30例,其中女性占病例组的63.3%(19/30),双髋发病占病例组的53.3%(16/30),其中女性为12例,男性为4例。 2.病例组和对照组在正中位(0度)的情况下,病例组的IFS(12.17±2.12mm)、QFS(8.91±1.08mm)的值明显低于对照组的IFS(25.33±1.98mm)、QFS(18.02±1.75mm)的值,病例组CCD(134.22±2.05°)的值明显大于对照组(129.93±2.24°)的值,以上结果P<0.0001,结果差异有显著统计学意义。 3.病例组和对照组在外旋位(45度)的情况下,病例组的IFS(8.45±1.42mm)、QFS(7.26±0.45mm)的值明显低于对照组的IFS(22.55±0.85mm)、QFS(17.22±0.44mm)的值,病例组CCD(135.30±1.39°)的值明显大于对照组(132.57±1.55°)的值,以上结果P<0.0001,结果差异有显著统计学意义。 4.在对照组的数据测量中发现在正中位女性的IFS(23.21±0.87mm)、QFS(16.27±0.69mm)的值明显低于男性的IFS(26.60±1.21mm)、QFS(19.08±1.28)的值,CCD女性(131.66±0.87°)明显高于男性(127.71±1.40°),以上结果P<0.0001,结果差异有显著统计学意义。外旋位45度情况下女性IFS(21.51±0.30mm)、QFS(16.83±0.20mm)的值明显低于男性的IFS(23.01±0.51mm)、QFS(17.53±0.27mm)的值,CCD女性(134±0.57°)明显高于男性(131.77±0.94°),以上结果P<0.0001,结果差异有显著统计学意义。 病例组的数据测量中发现在正中位女性的IFS(11.04±1.57mm)、QFS(8.35±0.79mm)的值明显低于男性的IFS(14.50±0.75mm)、QFS(10.08±0.51mm)的值,CCD女性(135.34±1.40°)明显高于男性(131.90±0.84°),以上结果P<0.0001,结果差异有显著统计学意义。外旋位45度情况下女性IFS(7.73±0.57mm)、QFS(7.03±0.45mm)的值明显低于男性的IFS(9.92±1.50mm)、QFS(7.75±0.19mm)的值,CCD女性(136.11±0.89°)明显高于男性(132.89±0.35°),以上结果P<0.0001,结果差异有显著统计学意义。 5.病例组中30例为股方肌卡压伴水肿(轻度水肿占75%,中度水肿占15%,重度水肿占10%);5例为股方肌卡压伴部分撕裂;2例为股方肌卡压伴局限性脂肪浸润(中度脂肪化1例、重度脂肪化1例);2例为髂腰肌肌腱水肿;1例为胭绳肌肌腱病;4例为股骨小转子突出。股方肌出现卡压变形伴水肿和(或)撕裂是IFI常见的MRI表现。 结论:1.外旋位45度MRI的影像学能准确的诊断出坐骨股骨撞击综合症,对于不便使用正中位进行MRI检查的患者可采取外旋位45度的体位进行MRI检查。2.女性由于生理结构的特点是坐骨股骨撞击综合症发病的的高危人群。