该研究通过回顾性分析2002年3月至2004年2月在该院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的患者292个周期的临床资料,探讨PCOS患者进行IVF-ET治疗时影响其妊娠结局的主要因素.该文回顾性分析了因单纯输卵管因素、单纯男性因素及单纯PCOS因素进行IVF-ET治疗的患者共292个新鲜周期及179个解冻周期的临床资料后,发现PCOS患者与输卵管因素患者相比具有Gn用量少、取卵数多、未移植率和OHSS发生率高的特点,另外其受精率与输卵管因素患者相似,周期临床妊娠率、解冻周期临床妊娠率、流产率及多胎率与输卵管因素和男性因素者均无明显差别.在PCOS患者进行IVF-ET治疗时,应用GnRH-a和短效口服避孕药(OCP)等辅助治疗进行垂体降调节,周期内给予必要的Gn用量和应用时间,可以提高卵子质量,改善受精率及妊娠率.应用OCP后采用GnRH-a短方案可达到长方案相似的作用.对PCOS患者在常规促排卵治疗后存在的高排卵率、低妊娠率及高流产率的问题,该研究通过对PCOS患者促排卵治疗后子宫内膜着床期的LIF和VEGF的表达情况,探讨其可能的原因.该研究中应用免疫组化的方法测定了14例内分泌正常的不孕症患者和13例进行促排卵治疗的PCOS患者着床期子宫内膜LIF和VEGF的表达,结果显示着床期子宫内膜的LIF和VEGF表达在PCOS组明显低于内分泌正常组,且PCOS组的LIF表达还存在分布不均匀现象,提示LIF的不均匀分布、表达减弱和VEGF表达减弱可能是促排卵治疗后PCOS患者在胚胎着床时存在胚胎着床障碍、血管侵入和胎盘形成障碍,进而导致其妊娠率降低和流产率增高.