氨苄西林耐药流感嗜血杆菌分子流行病学研究

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目的:了解我国2000~2003年北京、上海、广州5岁以下呼吸道感染儿童鼻咽部携带的AMP不敏感Hi的耐药性、耐药机制、血清分型以及菌株的基因相关性.方法:1. 2000~2003年北京、上海、广州耐药检测项目中分离有899株Hi,根据2002年NCCLS判定标准挑选出AMP不敏感菌株,采用K-B纸片法复检,结果不符者用E-Test法确定.2.用头孢硝噻酚纸片对AMP不敏感Hi进行β内酰胺酶的鉴定,PCR方法对产酶菌株进行耐药基因TEM-1,ROB-1的检测.3.巢式PCR和玻片凝集法对AMP不敏感Hi进行Hib的检测.4.PFGE和多重PCR两种分型方法相结合对上述不敏感菌株进行基因分型.结论:我国2000~2003年北京、上海、广州小于5岁呼吸道感染儿童鼻咽部携带的Hi,对AMP的耐药机制主要是TEM-1型β内酰胺酶的产生;Hib在AMP不敏感Hi的比率处于相对低的水平,巢式PCR可作为Hib血清分型的一个重要补充;AMP不敏感Hi有相当一部分菌株存在克隆传播,多重PCR分型是Hi基因分型的一种有效方法,但分型能力较PFGE仍有一定的局限性.
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