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目的:饲鸽者肺属于过敏性肺炎或外源性过敏性肺泡炎,其可逐渐进展为肺纤维化,由于饲鸽者肺的治疗依赖糖皮质激素,临床疗效个体差异较大,因此严重的危害了人类的健康。目前其发病机制尚未完全明确,研究表明PBL是Th1/Th2失衡性疾病。Th1细胞主要参与细胞免疫和迟发性超敏反应性炎症,其可分泌促炎性细胞因子如IFN-γ、IL-2;Th2细胞可通过分泌IL-10发挥对Th1细胞因子介导炎症反应的抑制作用,也通过分泌IL-4、IL-5、IL-6而增强体液免疫应答;促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子在过敏性肺炎发病过程中分布情况对该病发生、发展与转归可能起着决定性作用。本文主要探讨饲鸽者肺慢性期发生肺纤维化患者与Th1/Th2失衡的关系,探讨其发病机制及疾病进展中引起纤维化的相关因子,以期为该病治疗学或寻找阻断炎症靶点提供一点新思路,使患者受益。方法:收集2017年6月至2018年3月在喀什地区调查时及我院确诊的20例饲鸽者肺发生肺纤维化患者为病例组I,同期在喀什地区调查时确诊的20例急性期、亚急性期无纤维化的饲鸽者肺患者为病例组II,收集同期饲养鸽子未患病者20例为阴性对照组,并收集同期未饲养鸽子的健康体检者20例为正常对照组;第一步收集各研究对象的一般资料及临床资料,由放射科医师评估并记录饲鸽者肺慢性期发生肺纤维化患者肺部病变面积;第二步抽取每位研究对象空腹外周血标本,用Elisa法及流式细胞仪技术研究饲鸽者肺患者IFN-γ和IL-4、IL-10表达及饲鸽者肺患者外周血中Th1和Th2细胞占CD4+T细胞比例情况,用统计学方法分析得出结论。结果:对慢性期发生肺纤维化患者肺部病变面积评估发现,IL-4的表达与INF-γ呈负相关,相关系数为-0.859;IL-4的表达与肺纤维化面积呈正相关,相关系数为0.733;IL-4的表达与饲养鸽子时间呈正相关,相关系数为0.711;Elisa法分析发现INF-γ病例组II明显高于其余三组(P<0.01),而其余三组间差异无统计学意义(P>0.05);IL-4在病例组I中较其余三组增高,病例组II较其余三组降低,差异有统计学意义(P<0.01);IL-10在病例组I的表达明显高于其余三组间,差异有统计学意义(P<0.01),其余三组间差异无统计学意义;流式细胞技术分析饲鸽者肺患者Th1/Th2失衡,急性期、亚急性期Th1型细胞因子INF-γ占优势,慢性期发生肺纤维化后以Th2型因子IL-4占优势。结论:饲鸽者肺患者慢性期发生肺纤维化后炎症类型由Th1优势转变为Th2优势,在疾病演变过程中Th2型炎症因子IL-10先于IL-4增高,考虑可能与某些分泌IL-10的细胞有关。