目的：通过研究妊娠期糖尿病(GDM)组、糖耐量受损(IGT)组及正常妊娠(NGT)组血液流变学指标改变与胰岛素抵抗(IR)水平的相关性，进一步认识IR在GDM发病机制中的作用及IR与血液流变学之间的相互影响。 方法：中晚期妊娠体检者，于孕24～30周进行葡萄糖筛查试验(GST)，结果异常者随后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据2004年人民卫生出版社第六版《妇产科学》妊娠期糖尿病诊断标准，按OGTT结果进行分组将研究对象分为GDM组(22例)、IGT组(17例)及葡萄糖耐量正常孕妇NGT组(23例)共三组，测定3组血糖、空腹胰岛素(FINS)及血液流变学指标情况。血液流变学检测：所有被检者清晨空腹采集静脉血4mL，用肝素钠抗凝，测定温度为37℃，在4h内完成测定。血沉采用温氏法，红细胞压积采用微量毛细管法，全血粘度和血浆粘度采用LBY-N6A自清洗旋转式血液粘度计测定；血糖采用葡萄糖氧化酶法测定；胰岛素采用酶联免疫夹心法测定。应用HOMA及胰岛素敏感指数(IAI)综合评价胰岛素抵抗性和胰岛B细胞功能。HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)和IAI主要用于评估IR程度(胰岛素敏感性)；B细胞功能指数(HBCI)主要用于评估胰岛细胞分泌胰岛素功能；计算公式为：HOMA-IRI=(FBG×FINS)/22.5；HBCI=20×FINS/(FBG-3.5)；IAI=1/(FINS×FBG)。 结论：(1)GDM患者存在有高胰岛素血症状态，其发病机制可能主要与超常水平的IR有关；(2)在糖代谢紊乱的影响下GDM患者血液流变学指标改变明显，表现为高血粘、红细胞聚集性增加而变形性下降，容易造成组织缺血微循环障碍；(3)全血粘度的改变与IR及糖代谢指标的改变具有相关性，以传统方式控制血糖同时对症处理高血粘为临床治疗GDM提供一新的治疗思路。