QT间期校正和QT离散度检测方法探讨

来源 :锦州医学院 辽宁医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:palerm97
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目的:探讨QT间期校正方法及心率、QRS时间、纸速对QT离散度(QTdispersion,QTd)的影响。方法:80例行导管射频消融(radiofrequencyablation,RFCA)治疗的室上性心动过速(supraventriculartachycardia,SVT)患者(术前窦性心律心电图正常50例,显性预激综合征30例),分别用25mms-1与50mms-1纸速描记RFCA前窦性心律、诱发SVT及RFCA后的12导联同步心电图。50例术前心电图正常者(1)对比分析术前25mms-1和50mms-1纸速描记时的QT间期和QTd;(2)对比分析SVT发作时和发作前QT间期及用QTC、QTLC、QTFC三种方法校正结果;(3)对比分析SVT发作时与发作前QTd及上述三种方法校正结果。30例显性预激综合征对比分析消融旁路前(QRS增宽)、后(QRS正常)QT间期、QTd及JT间期、JTd。结果50例术前心电图正常者分析结果:(1)25mms-1与50mms-1纸速测得的QT间期、QTd均无显著性差异;(2)SVT时QT间期较窦性心律时明显缩短(P<0.01),QTC间期SVT较窦性心律显著延长(P<0.01),QTLC较窦性心律时缩短(P<0.05),QTFC与窦性心律时无显著性差异;(3)SVT时QTd与窦性心律时无显著性差异、QTCd较窦性心律时明显延长(P<0.01),QTLCd、QTFCd均与窦性心律时无显著性差异。30例显性预激综合征分析结果QRS增宽时QT间期明显长于QRS正常时(P<0.01),而JT间期与QRS正常时无显著性差异;QTd、JTd均与QRS正常时。结论:(1)QT间期受心率影响,目前所用校正方法(QTC公式)在心动过速时可引起延长假象,必须加以修改,改进的校正方法QTLC和QTFC可供临床试用;(2)QTd分析宜采用25mms-1纸速同步记录12导联心电图,心率增快、预激QRS增宽对QTd无明显影响,无需校正。
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