农村医疗卫生体制改革的不断推进,农村医疗卫生资源供给不断加强,新型农村医疗保险制度逐步完善,农村居民的自我健康管理意识逐步得到深化。然而,社会转型期下的农村医疗改革开始出现新瓶颈,不断上升的医疗需求与医疗供给总量依旧不足的矛盾凸显,随之而来的是农村医患关系的紧张。在此背景下,文章选取农村医患两大主体为对象,试图归纳建国后我国农村医患关系演变历程,再以信任机制为出发点,剖析出我国农村医患关系紧张的原因,针对性的对于农村医患两大主体提出信任机制的优化,从而建立稳定和谐的医患关系提供新的思路。首先,依据农村医疗服务供给双方的特点,阐述农村医患主体的医疗行为逻辑,充分挖掘信任和公平的理论,构建医患主体的信任逻辑关系,分别构建出患方主体的起点、过程、结果信任和医方主体的起点、过程、结果信任。其次,依据农村合作医疗进展为依据,分析总结各阶段的我国农村医患关系演变。值得注意的是,不同于城市的医患关系,农村的医患关系涉及传统农村的生产生活方式、长期落后的社会经济发展、封闭的熟人社会环境以及传统的看病就医思想等各因素。再次,充分运用农村居民和医护人员的访谈资料,呈现出较为真实的医患主体在医疗过程中的紧张因素。其中,医患之间的信任是维护和谐医患关系的基础,但是,现阶段存在很多阻碍因素导致医患紧张甚至冲突。再者,针对医患主体,进行信任机制的医患关系的优化。起点信任是主体间长期相互作用的结果;我国医疗体制的弊端严重影响医患双方的过程信任;结果信任是考量医疗服务供给与需求的关键指标。最后,农村医患关系的稳定和谐事关我国农村卫生事业的发展。应当说,医患关系是否和谐直接反映出我国医疗体制改革的成功与否,面对日趋紧张的农村医患关系,需要探究维护良好医患关系的信任机制。