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目的：1.监测贵州医科大学附属医院（下面简称―我院‖）耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（Carbapenem-resistance Acinetobacter baumannii,CRAB）的同源性，了解CRAB的流行病学特征。2.用实时荧光定量PCR检测对碳青霉烯类抗生素耐药和敏感的鲍曼不动杆菌外膜通道蛋白CarO和外排泵AdeB的mRNA表达情况，探讨CarO蛋白和外排泵AdeB在介导我院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药中的作用。 方法:1.收集我院2011年7月至2012年8月临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌100株以及2015年7月至2015年9月临床分离的对碳青霉烯酶类抗生素耐药和敏感鲍曼不动杆菌各20株，采用扩增性核糖体DNA限制性酶切片段分析(amplifiedribosomal DNA restriction analysis，ARDRA)对收集的鲍曼不动杆菌进行分子分型，以确定其为鲍曼不动杆菌，用于同源性及耐药机制的研究。2.取收集于2011年7月至2012年8月经ARDRA鉴定确定为耐药鲍曼不动杆菌的菌株，采用肠杆菌科重复基因保守序列（enterbacterial repetitive intergenic consensus ERIC）PCR进行同源性分析。3.取2015年7月至9月收集的经ARDRA鉴定确定为鲍曼不动杆菌的菌株，采用实时荧光定量PCR检测其外膜蛋白CarO和外排泵基因AdeB的mRNA表达水平。 结果:1.经ARDRA分子分型，收集于2011年7月至2012年8月临床分离的100株耐药菌株有90株确定为鲍曼不动杆菌，收集于2015年7月至9月临床分离的耐药和敏感菌株均确定为鲍曼不动杆菌。2.经ERIC-PCR基因分型，我院临床分离的CRAB分为A、B、C、D、E、F6型，其中A型65株，B型19株，C型3株，D型2株，E、F型各1株。3.经实时荧光定量PCR检测我院分离的鲍曼不动杆菌耐药菌株外膜蛋白 CarO的 mRNA表达量明显低于敏感菌株，而耐药菌株外排泵 AdeB的mRNA表达量要高于敏感菌株(P<0.01)。 结论：鲍曼不动杆菌在医院内存在部分克隆株散在传播情况，以 ICU病房最为严重，应该积极采取有效防范措施，防止院内交叉感染的发生。外膜蛋白CarO和外排泵基因AdeB广泛存在于鲍曼不动杆菌，外膜通道蛋白CarO的缺失或表达量降低和外排泵AdeB的高度表达是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制。