阴部管肛门后位麻醉法在混合痔外剥内扎术中的应用研究

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目的:观察阴部管肛门后位麻醉法在混合痔外剥内扎术中应用效果和安全性,介绍一种混合痔手术麻醉新方法。  方法:将符合纳入病例标准的62例患者随机分为阴部管肛门后位麻醉组(简称治疗组)和常规肛周浸润麻醉组(简称对照组),两组手术方式均采用混合痔外剥内扎术。分别观记录察各组麻醉方法的麻醉过程疼痛程度、术中镇痛效果、肌肉松弛效果、麻醉操作耗时、麻醉起效和维持时间、患者生命体征、局麻药全身毒性反应情况以及局部麻醉主要并发症等指标,并进行对比分析。  结果:麻醉效果方面,治疗组与对照组比较,麻醉过程疼痛程度评分、麻醉起效时间和维持时间、肛门松弛程度评分均有非常显著差异(P<0.01),术中镇痛效果评分具有显著差异(P<0.05),术中肛门坠胀感评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在麻醉操作耗时上,治疗组与对照组比较,有非常显著差异(P<0.01),但麻醉过程总耗时两组比较无显著差异(P>0.05)。安全性与并发症方面,治疗组与对照组比较,局部麻醉的全身毒性反应程度和患者术中心率、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率差异均无统计学意义(P>0.05),术后尿潴留程度有显著差异(P<0.05)。  结论:阴部管肛门后位麻醉法在混合痔外剥内扎术中应用与传统肛周局部浸润麻醉相比具有操作简便、麻醉过程疼痛程度轻、术中镇痛效果好,肛门松弛度优,术后尿潴留程度轻等优点,并且同样安全、廉价,无需专业麻醉师操作,适用于各级医院。
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