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流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB)简称乙型脑炎，是由乙型脑炎病毒(encephalitisBvirus)引起的，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。本病经蚊虫传播，多在夏秋季流行，主要分布在亚洲地区。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重症者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率高达20-50％，可有后遗症。近年来，尽管普及了乙型脑炎疫苗接种，我国每年仍有两万多人发病，病死率高达10％以上，幸存者中约有15.3％留有不同程度的后遗症。目前临床上尚无特效的治疗药物。因此，寻求与病情及预后密切相关的指标以指导临床治疗就显得尤为重要。
白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)是一种主要由抗原或丝裂原激活的CD4+T细胞产生的多肽激素，具有广泛的生物学活性，是维持细胞免疫功能的重要细胞因子。近年来，国内外研究均己表明免疫损伤在流行性乙型脑炎发病过程中起重要作用。故我们选择IL-2作为一个观测指标。
β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)是人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)分子的一个重要成份，其广泛分布在血、尿、脑脊液等体液中，目前已广泛用于多种疾病的诊断、疗效观察和预后估计。
目的：测定乙型脑炎患儿血清及脑脊液中IL-2、β2-MG的水平，研究其变化与病情及预后的关系，探讨乙型脑炎发病的生化机制，从而为临床防治奠定理论基础。
方法：48例乙型脑炎患儿按病情轻重分为普通型22例和重型26例，患儿分别于初期和恢复期常规采集静脉血，当日分离血清，并同时收集初期脑脊液。对照组血清取自12例与患儿组年龄、性别无差异的健康儿童。每2周采静脉血1次，共2次，分别作为初期及恢复期之对照。对照组脑脊液取自非感染性疾病，非神经系统疾病、非肾脏病、非自身免疫性疾病的与患儿组年龄、性别无差异的12例手术儿童，仅取1次。所有标本置于-70℃冰箱冻存，一次性检测。用IgM捕获法ELISA检测患儿组和对照组血清特异性IgM抗体；用酶联免疫吸附试验检测患儿组和对照组血清及脑脊液IL-2水平；用放射免疫测定检测患儿组和对照组血清及脑脊液β2-MG水平。
结果：(1)特异性IgM抗体检测结果：患儿组血清抗乙型脑炎病毒特异性IgM抗体阳性率达100％，对照组阳性率为0％(P＜0.05)。(2)IL-2水平：初期普通型及重型血清及脑脊液IL-2水平明显低于对照组(P＜0.01)，且重型血清及脑脊液IL-2均明显低于普通型(P分别小于0.01和0.05)；恢复期普通型、重型、对照组血清IL-2水平两两比较均无显著性差异(P＞0.05)；恢复期普通型及重型血清IL-2水平较初期均显著升高(P＜0.01)，对照组恢复期与初期比较无明显变化(P＞0.05)；患儿初期血清与脑脊液中IL-2水平变化呈显著正相关(r=0.923，P＜0.001)。(3)β2-MG水平：初期普通型及重型血清β2-MG水平明显高于对照组(P分别小于0.05和0.01)，且重型明显高于普通型(P＜0.05)；初期普通型及重型脑脊液β2-MG水平明显高于对照组(P＜0.01)，且重型亦明显高于普通型(P＜0.01)；恢复期普通型、重型、对照组血清β2-MG水平两两比较均无显著性差异(P＞0.05)；恢复期普通型及重型血清β2-MG水平均明显低于初期(P＜0.01)，对照组恢复期与初期比较无明显变化(P＞0.05)；患儿初期血清与脑脊液中β2-MG水平变化呈正相关(r=0.536，P＜0.05)。
结论：血清与脑脊液中IL-2、β2-MG水平测定对乙型脑炎患儿脑损伤程度及免疫状态的判断有重要参考价值，可作为估计病情及预后的重要指标。