本文是要在中国市场化改革的总体背景下，来分析医疗卫生体制改革通过市场来供给公共物品的必要性和可行性。通过探讨PPP模式在医疗卫生领域应用的可能性分析，可以帮助政府拓宽医疗卫生融资，解决医疗卫生投入不足问题，减轻政府对卫生事业的投入压力；研究医疗服务提供主体的差异化与层次化，有助于探寻非政府力量在医疗保健服务供给中的作用，为变革医疗卫生体制提供一种可能的思路。 本文的一个基本观点是，政府(和其他公共部门)与市场机制的比较优势通过竞争和合作而得以较为完善的发挥。政府必须在不放弃制定公共政策的责任的前提下，通过引入市场机制调动社会一切可以利用的资源来提高政府供给公共服务的能力，从而使政府决策和亲自供给公共服务的模式逐步转变为政府决策后由以市场机制为杠杆调动多种组织在竞争中完成公共服务生产的供给模式。另一个主要观点是，当前中国的医疗卫生体制改革过程中出现的诸多问题，比如医疗卫生服务质量下降，与其说是市场化的结果，毋宁说是市场化不够的结果。事实上，在这一公共服务领域，政府与私人部门之间根本没有结成伙伴关系，从而分担公共服务提供的责任，通过合作分享利益。 本文除导论和结束语之外，由四章内容构成。在第一章中，本文以公共服务质量为基点，检验了提供公共服务和公共产品的模式发生变化的过程，试图为本文的分析提供一个理论分析框架。在这里，作者认为，结成政府与市场的合作伙伴关系，是提高公共服务质量的有效途径。在接下来的第二章“PPP模式：提升公共服务质量的一个例证”中，作者首先对PPP模式中的一些关键概念进行了界定，并通过对西方国家的成功经验进行描述分析，提出政府与市场“保持距离的合作”是所有西方国家在公共服务领域运用PPP模式取得成功的关键。第三从经验的角度检讨了中国医疗卫生领域改革中存在的问题，分析了中国该领域应用PPP模式的几个背景和动因，认为政府与医院关系的变革经验为运用PPP模式提供了有益的经验积累。由于PPP模式在中国医疗卫生机构还没有具体运用的案例，虽然作为一个改革战略和发展趋势，中国将来必然会借用这种模式来改革医疗卫生体制，但我们必然同时分析，在当今的改革进程和现实的体制框架下，什么样的因素可能成为将来运用这一模式的制约性因素。因此，在最后第四章中，我们重点分析了政府对市场化改革的态度、利益博弈、体制冲突等制约因素。