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目的:应用多层螺旋CT灌注成像对肺恶性肿瘤放疗前与放疗中的血流灌注特点进行前瞻性研究，探讨CT灌注成像在肺恶性肿瘤放疗中的应用价值。
材料与方法:对26例肺恶性肿瘤患者进行CT灌注扫描，其中14例于放疗前及放疗中、12例于放疗前进行CT灌注扫描。CT灌注成像应用GE hiSpeed 2slices螺旋CT，在静脉团注对比剂后快速动态扫描，共扫描2层，其层面参考CT平扫所示肿瘤最大层面选定。在CT灌注原始图的相应部位画出感兴趣区，感兴趣区范围尽可能覆盖该层面上所有的肿瘤，记录感兴趣区在各灌注功能图上的参数，包括血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂的平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)，应用SPSS11.5进行统计学分析。
结果:25例肺恶性肿瘤放疗前处于高灌注状态，BF、BV、MTT、PS的均值分别为60.1±29.3ml·100ml<-1>·min<-1>、8.6±6.9 ml·100ml<-1>、10.5±5.7s、16.3±13.8ml·100ml<-1>·min<-1>。11例患者放疗前BF、BV、MTT、PS的均值分别为71.5+34.7ml·100ml<-1>·min<-1>、11.9±9.4 ml·100ml<-1>、11.1±5.4s、22.1±13.5 ml·100ml<-1>·min<-1>，靶肿瘤体积6.1～451.9cm<3>；经过DT36-46Gy/4～4.6W的放疗后，BF、BV、MTT、PS的均值分别为53.3±32.2ml·100ml<-1>·min<-1>、9.9±4.7 ml·100ml<-1>、14.9±5.5s、24.4±10.8 ml·100ml<-1>·min，<-1>靶肿瘤体积5.2～182.5cm<3>。放疗使BF下降、MTT延长，BF、MTT在放疗前与放疗中有显著性差异(P=0.046、P=0.024)。靶肿瘤体积缩小<50﹪者与靶肿瘤体积缩小>50﹪者其放疗前灌注参数之间无显著性差异(P>0.05)。
结论:CT灌注成像对肺恶性肿瘤的微循环提供信息，为肺恶性肿瘤的诊断及治疗提供帮助。