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目的:
1.汇总多个涵盖疏肝法治疗高催乳素血症的临床随机对照研究,并将纳入的研究结果作系统性分析、总结以及质量评价,客观并且公正评价疏肝法治疗高催乳素血症的有效性和安全性。2.探讨以肝脾为核心的逍遥散加减方干预高催乳素血症大鼠模型下丘脑多巴胺能神经元氧化应激通路的影响。
方法:
1.检索中国知网、维普、万方、CBM、Pubmed、Cochrane Library中运用或涵盖疏肝法治疗高催乳素血症的临床随机对照试验。采用Cochrane handbook5.1.0偏倚评估工具进行质量评价,运用Revman5.3进行Meta分析。2.将110只SPF级SD大鼠完全随机分为正常组,肝郁组,中药低、中、高剂量组,溴隐亭组。选用腹腔注射甲氧氯普胺制作HPRL大鼠模型,各组均连续30天给予相对应的药物后处决,采集模型动物股动脉血,将血清进行分离;原位垂体取出后测量称重。随后制成匀浆(以0.1mol/L盐酸),离心后抽取上层清液。制备好的血清和垂体匀浆上清液冷冻保存(-20℃),等待检测PRL。采用免疫组化法检测下丘脑Keapl水平;采用Western blot检测下丘脑Nrf2、H0-1在下丘脑的表达。
结果:
1.meta分析结果显示疏肝法与溴隐亭相比,在基础体温复常率方面无统计学意义;在降低催乳素、改善中医证候、疾病复发率降低和减少不良反应三个方面疏肝法具有明显优势。2.造模组Keap-1、Nrf2和H0-1表达较空白组降低(P<O.01),中药各组均升高且较溴隐亭组更优,中药中剂量组(P<O.01)上升最明显。
结论:
1.疏肝法对高催乳素血症临床疗效确切、可靠安全、长期随访复发率下降,但由于纳入文献质量有一定限制,本研究若要获得更加可靠的结论还需要更多样本量大且质量高的临床研究加以证明。2.逍遥散加减方通过上调Keap-1表达水平,进而结合Nrf2启动氧化应激反应是其治疗高催乳素血症的可能作用机制之一,H0-l的表达升高同样证明了这一观点,这为临床运用逍遥散加减方治疗HPRL提供了理论依据;另一方面,相关的抗氧化标志物在人体中是否能作为该病的诊疗靶点还需进一步研究。
1.汇总多个涵盖疏肝法治疗高催乳素血症的临床随机对照研究,并将纳入的研究结果作系统性分析、总结以及质量评价,客观并且公正评价疏肝法治疗高催乳素血症的有效性和安全性。2.探讨以肝脾为核心的逍遥散加减方干预高催乳素血症大鼠模型下丘脑多巴胺能神经元氧化应激通路的影响。
方法:
1.检索中国知网、维普、万方、CBM、Pubmed、Cochrane Library中运用或涵盖疏肝法治疗高催乳素血症的临床随机对照试验。采用Cochrane handbook5.1.0偏倚评估工具进行质量评价,运用Revman5.3进行Meta分析。2.将110只SPF级SD大鼠完全随机分为正常组,肝郁组,中药低、中、高剂量组,溴隐亭组。选用腹腔注射甲氧氯普胺制作HPRL大鼠模型,各组均连续30天给予相对应的药物后处决,采集模型动物股动脉血,将血清进行分离;原位垂体取出后测量称重。随后制成匀浆(以0.1mol/L盐酸),离心后抽取上层清液。制备好的血清和垂体匀浆上清液冷冻保存(-20℃),等待检测PRL。采用免疫组化法检测下丘脑Keapl水平;采用Western blot检测下丘脑Nrf2、H0-1在下丘脑的表达。
结果:
1.meta分析结果显示疏肝法与溴隐亭相比,在基础体温复常率方面无统计学意义;在降低催乳素、改善中医证候、疾病复发率降低和减少不良反应三个方面疏肝法具有明显优势。2.造模组Keap-1、Nrf2和H0-1表达较空白组降低(P<O.01),中药各组均升高且较溴隐亭组更优,中药中剂量组(P<O.01)上升最明显。
结论:
1.疏肝法对高催乳素血症临床疗效确切、可靠安全、长期随访复发率下降,但由于纳入文献质量有一定限制,本研究若要获得更加可靠的结论还需要更多样本量大且质量高的临床研究加以证明。2.逍遥散加减方通过上调Keap-1表达水平,进而结合Nrf2启动氧化应激反应是其治疗高催乳素血症的可能作用机制之一,H0-l的表达升高同样证明了这一观点,这为临床运用逍遥散加减方治疗HPRL提供了理论依据;另一方面,相关的抗氧化标志物在人体中是否能作为该病的诊疗靶点还需进一步研究。