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中医学是个巨大的知识宝库,其中积累了古今无数医家的无数经验。将这些经验提取、总结出来是中医研究的主要课题之一。随着近年来计算机技术的发展,数据挖掘成为了在大量信息中提取隐藏规律的新兴研究方式,它具有传统文献研究和师承授受所不能比拟的强大优势。
目的:本课题拟通过数据挖掘手段,对荣远明教授的门诊肺癌临床病案进行挖掘和分析,并将结果与导师及荣远明教授本人进行互动探讨,进而总结出病案中所体现的经验。
方法:收集荣远明教授2010-2012年门诊肺癌病例46例,其中腺癌20例,鳞癌16例,腺鳞癌8例,肺泡癌2例。处方152份。采用频数分析、关联规则、聚类分析等数据挖掘手法对门诊病例进行挖掘试验,将结果反馈至导师与荣远明教授处进行探讨分析,总结出常用的药对、配伍乃至处方,并探讨其中辨证用药的思路。
结果:1、总结出黄芪、当归等26味在肺癌治疗中常用的药物,石斛配半夏、三七配仙鹤草等18个药对,以及11个常用的中药配伍组,并归纳出三个方剂供临床参考使用。2、研究了药-症之间的关系,总结了对于特定症状、各种病理分型和各种证型的用药特点及主要思路。
结论:本次研究通过挖掘药物的使用、配伍和与症状的关系,并与荣远明教授对于诊疗过程中的理、法、方、药整个辨证思路进行探讨,总结了荣教授在辨证诊疗中的主要特点:(1)注重补益之法;(2)注重脾土的培护;(3)积极对于肿瘤积聚的病机进行治疗;(4)兼顾急症的治标。