【摘 要】
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目的:通过连续给予家兔不同剂量及不同时间的抗血小板药物,观察血小板聚集率、血小板计数的变化及出、凝血时间,记录创伤性出血量。探讨使用比浊法测定[AA(Arachidonic acid,花生
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目的:通过连续给予家兔不同剂量及不同时间的抗血小板药物,观察血小板聚集率、血小板计数的变化及出、凝血时间,记录创伤性出血量。探讨使用比浊法测定[AA(Arachidonic acid,花生四烯酸)及ADP(adenosine diphosphate,二磷酸腺苷)诱导]的血小板聚集率与创伤性出血量相关性。 方法:选择49只健康家兔为研究对象,随机将家兔分为7组,A组为对照组,给予生理盐水5ml·kg-1·d-1灌胃,B、C组给予浓度为0.7865 mg/ml的阿司匹林药液5ml·kg-1·d-1灌胃,D、E组给予浓度为2.3595mg/ml的阿司匹林药液5ml·kg-1·d-1灌胃,F、G组给予浓度为0.7865mg/ml的阿司匹林+0.575mg/ml的氯吡格雷药液5ml·kg-1·d-1灌胃。B、D、F组连续灌胃7天后停药,C、E、G组连续灌胃14天。服药前、服药后7天及服药后14天时检测7组家兔的血小板聚集率、血小板计数、出血时间、凝血时间,并于第14天时记录创伤的出血量。 结果:7组家兔服药前血小板聚集率及血小板计数无明显差异。服药后第7天,B、C、D、E组家兔AA诱导的血小板聚集率较A组明显降低(P<0.001),F、G组家兔AA诱导及ADP诱导的血小板聚集率较A组明显降低(P<0.001);第14天,B、D组家兔AA诱导的血小板聚集率与A组比较无显著差异(P>0.05),F组家兔AA诱导及ADP诱导的血小板聚集率与A组比较无显著差异(P>0.05);第14天时,B、D、F组家兔出血时间无明显延长,创伤性出血量无明显增加(P>0.05);第14天时,C、E组AA诱导的血小板聚集率与A组相比仍显著降低(P<0.001),G组家兔AA诱导及ADP诱导的血小板聚集率与A组相比仍显著降低(P<0.001);C、E组的出血时间较A组显著延长(P<0.01),创伤性出血量较A组有所增加,但无统计学意义(P>0.05);G组出血时间较A组显著延长(P<0.01),创伤性出血量较A组增加,有统计学意义(P<0.05)。B、C、D、E、F、G组家兔凝血时间及血小板计数与A组比较无显著差异(P>0.05)。创伤性出血量与比浊法测定(AA诱导及ADP诱导)的血小板聚集率均无显著相关性。 结论:1.比浊法测定[花生四烯酸(AA)及二磷酸腺苷(ADP)诱导]的血小板聚集率暂不能作为术前停药的参考指标;2.不停用常规剂量的阿司匹林未明显增加创伤性出血量,术前可不停用常规剂量的阿司匹林;3.不停用常规剂量的阿司匹林+氯吡格雷明显增加创伤性出血量,术前联合用药者需停用抗血小板药物。
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