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本文主要从以下几方面进行论述： 第一部分 老年高血压左室肥厚患者血浆心肌营养素-1变化及意义 目的： 探讨血浆心肌营养素-1(Cardiotrophin-1，CT-1)联合N端脑钠肽(N-terminalpronatriuretic peptide，NT-pro BNP)在老年高血压左室肥厚患者中的作用和意义。 方法： 选择年龄≥65岁的高血压患者62例，分为单纯高血压组(NLVH，n=30)和左室肥厚组(LVH，n=32)，另选健康体检老人(n=26)为对照组。应用GE Vivid7进行超声心动图检查，按Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)。血浆CT-1水平采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定，NT-pro BNP含量应用锐普荧光干式定量分析仪检测。 结果： 1.LVH组血浆CT-1、NT-pro BNP水平明显高于NLVN组和对照组(P＜0.01)。 2.Pearson相关分析显示，LVH组血浆CT-1水平与LVMI值、NT-pro BNP含量呈正相关(r=0.630, P＜0.01; r=0.718, P＜0.01)。 结论： 老年高血压患者左室肥厚血浆CT-1水平明显升高，并与LVMI和NT-pro BNP有较好相关性。联合检测血浆CT-1和NT-pro BNP将有助于提高老年高血压LVH的诊断。 第二部分 老年高血压心力衰竭患者血浆心肌营养素-1的变化及意义 目的： 探讨血浆心肌营养素-1(CT-1)在老年高血压心力衰竭患者中的作用及意义。 方法： 选择年龄≥65岁的高血压患者96例，其中72例合并心衰者(NYHAⅡ级24，Ⅲ级28例，Ⅳ级20例)为研究组，24例无心衰者为对照组。两组采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆CT-1水平，锐普荧光干式定量分析仪测定N端脑钠肽(NT-pro BNP)含量，同时采用GE Vivid7超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)。比较两组血浆CT-1、NT-pro BNP及LVEF的差异，并分析不同心衰程度患者血浆CT-1与NT-pro BNP、LVEF的相关性。 结果： 1.研究组血浆CT-1、NT-pro BNP水平明显高于对照组(P＜0.01)，且随着心衰程度加重二者水平逐渐增高。 2.不同心功能级别之间比较显示，各组CT-1水平差异均具有统计学意义(F=82.481，P＜0.01)。NYHAⅣ级组CT-1水平明显高于NYHAⅢ级组、NYHAⅡ级(P＜0.05，P＜0.05)，NYHAⅢ级组明显高于NYHAⅡ级(P＜0.05)。 3.Pearson相关分析显示，研究组血浆CT-1与NT-pro BNP呈正相关(r=0.703，P＜0.01)，与LVEF值呈负相关(r=-0.42，P＜0.01)。 结论： 老年高血压心衰患者血浆CT-1水平明显升高，并与NT-pro BNP和LVEF有较好相关性。CT-1是反映老年高血压心力衰竭患者病情严重程度的可靠指标，联合NT-proBNP检测有助于提高老年高血压心力衰竭的正确诊断率。