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目的 通过比较白内障超声乳化吸除联合折射-衍射型和衍射型多焦点人工晶状体植入术后2周和术后3个月远、中、近视力，不同孔径散射光值，不同瞳孔直径波前像差和调制传递函数曲线的变化，评价在不同照明条件下折射-衍射型和衍射型多焦点人工晶状体植入术后的视觉质量，以及多焦点人工晶状体植入术后视觉质量变化规律。 方法 前瞻性病例系列研究。对中国医科大学附属第四医院年龄相关性白内障受试者44例60眼实施白内障超声乳化吸除联合折射-衍射型非球面多焦点人工晶状体（ReSTORSN6AD1，美国Alcon公司）22例30眼和衍射型非球面多焦点人工晶状体（TecnisZMBOO，美国Abbott公司）20例30眼植入术。每一位受试者手术前均进行全面的眼科检查，包括视力，使用裂隙灯进行眼前节评估，眼压，自动验光仪进行屈光状态评估，散瞳后眼底检查。一部分受试者的眼轴的测量采用IOLMaster（德国CarlZeiss公司），当受试者由于白内障密度大不能准确地获得眼轴结果时，眼轴是通过A超检查完成。术后1周、2周、1个月和3个月分别对受试者进行随访，也包括晶状体后囊混浊，IOL偏心和倾斜的评估。其中术后2周和术后3个月的检查结果用于统计分析。随访明视条件下裸眼和矫正的远（5米）、中（70厘米）、近(40厘米)视力，为统计分析视力结果均换算成logMAR视力;在使用1％复方托吡卡胺滴眼液（美多丽-P，日本参天制药）充分散瞳（本研究中受试者的散瞳后的瞳孔直径均大于6毫米），用配戴小孔镜的方法，镜眼距离12毫米，对侧眼遮盖的条件下，使用散射光测量仪（C-Quant，Oculus，德国）分别测量3毫米和5毫米孔径条件下散射光值，散射光的测量的结果用散射光参数的对数值描述，单位log[s]。为了保证测量的可重复性，测量过程中标准差最小的数值用于分析;使用iTrace像差仪(iTrace，Tracey，美国)，在充分散瞳的条件下测量最大瞳孔条件时的波前像差，测量至少重复3次，最佳的检查结果用于统计分析，波前像差的测量结果以均方根值(RMS)表示，单位微米，通过像差分析仪计算瞳孔直径3毫米和5毫米条件下的总像差，高阶像差，球差，彗差，三叶草等波前像差的RMS值。总像差表示Zernike函数6阶以下像差总和，高阶像差表示Zernike函数3～6阶像差总和，彗差表示Zernike函数3阶彗差总和，球差表示Zernike函数4阶球差。调制传递曲线是通过像差分析软件分别采用3毫米和5毫米瞳孔直径时，各空间频率5、10、15、10、25、30周/度(cpd)时调制传递函数(MTF)平均值绘制出来的。使用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。先对各组数据进行正态性检验，满足正态分布的数据采用独立样本t检验，不满足正态分布的数据采用非参数Mann-WhitneyU检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05视为差异具有统计学意义。 结果 折射-衍射组和衍射组受试者的年龄、性别组成、人工晶状体度数、眼轴、术后3个月等效球镜、散光以及明暗条件下瞳孔直径均无统计学差异。术后2周折射-衍射组和衍射组间裸眼和矫正远、中视力无统计学差异，裸眼和矫正近视力差异有统计学意义(P＜0.05)。术后3个月折射-衍射组和衍射组组间裸眼和矫正的远、中、近视力差异均无统计学意义。术后2周在3毫米和5毫米孔径条件下折射-衍射组和衍射组组间散射光值均无统计学差异。术后3个月折射-衍射组和衍射组组间在3毫米和5毫米孔径条件下散射光值差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后2周和术后3个月3毫米瞳孔直径下折射-衍射组和衍射组总像差、总高阶像差、球差、彗差和三叶草等像差RMS值均无统计学差异。术后2周和术后3个月5毫米瞳孔直径下折射-衍射组和衍射组球差RMS值具有统计学差异(P＜0.05)，总像差、总高阶像差、彗差和三叶草等像差RMS值均无统计学差异。术后2周和术后3个月3毫米和5毫米瞳孔直径下折射-衍射组和衍射组组间各空间频率MTF值均无统计学差异。折射-衍射组术后2周和术后3个月裸眼和矫正远视力，裸眼和远距离矫正中视力，裸眼和远距离矫正近视力比较无统计学差异(P＜0.05);衍射组术后2周和术后3个月远距离矫正近视力有统计学差异(P＜0.05)，裸眼和矫正远视力，裸眼和远距离矫正中视力，裸眼近视力差异无统计学意义。折射-衍射组术后2周和术后3个月相比，3毫米和5毫米孔径时散射光值均无统计学差异(P＞0.05);衍射组术后2周和术后3个月相比，3毫米孔径时散射光值无显著差异(P＞0.05)，5毫米孔径时散射光值差异有统计学意义(P＜0.05)。在5毫米瞳孔直径时，折射-衍射组术后2周和术后3个月总高阶像差的均方根值有显著性差异(P＜0.05);衍射组术后2周和术后3个月彗差的均方根值有显著性差异(P＜0.05)。在5毫米瞳孔直径时，折射-衍射组术后2周和术后3个月各空间频率的调制传递函数均无统计学差异(P＞0.05);衍射组术后2周和术后3个月10、15、25周/度空间频率下有统计学差异(P＜0.05)。 结论 ReSTORSN6AD1折射-衍射型和TecnisZMBOO衍射型多焦点人工晶状体植入术后都可以为受试者提供较好且相似的远、中、近视力。在明视和暗视条件下ReSTORSN6AD1折射-衍射型比TecnisZMBOO衍射型多焦点人工晶状体表现更大的散射光。在暗视条件下ReSTORSN6AD1折射-衍射型多焦点人工晶状体提供更少的球差补偿。在明视和暗视条件下ReSTORSN6AD1折射-衍射型和TecnisZMBOO衍射型多焦点人工晶状体表现相似的调制传递函数曲线。术后3个月与术后2周相比，ReSTORSN6AD1折射-衍射型和TecnisZMBOO衍射型多焦点人工晶状体夜间视觉质量有提高的趋势。当白内障患者有白天或夜间驾驶的要求时，TecnisZMBOO衍射型多焦点人工晶状体与ReSTORSN6AD1折射-衍射型多焦点人工晶状体相比可能是更佳的选择。